Иммунология и биохимия

Эозинофилии, причины, опасность, диагностика

При анализе клеточного состава лейкоцитов крови (лейкограмма) повышенное содержание эозинофилов (Э) обнаруживается довольно часто и требует последовательного поиска его причины. Эозинофилия крови может сопровождать очень разные более и менее серьезные заболевания, представляющие интерес для различных медицинских специальностей.

Цель статьи - алгоритм диагностики причин эозинофилии крови.

Определения

Верхняя граница нормы для Э в крови составляет 300 – 600 клт/мкл (клеток/микролитр) в зависимости от лаборатории. Степень эозинофилии произвольно классифицируется как легкая (< 1500 клт/мкл), средняя (от 1500 – 5000 клт/мкл и тяжелая > 5 000). Термин гиперэозинофилия относится к эозинофилии крови > 1500 клт/мкл.

О синдроме идиопатической гиперэозинофилии, говорят в случае, если содержание эозинофилов в крови > 1500 клт/мкл в течение не менее шести месяцев, со сложными нарушениями органа и в отсутствие идентифицированной причины.

Биологические особенности эозинофилов

 Как и другие гранулоциты, Э созревают в костном мозге. Их образование, созревание и выживание, контролируют цитокины (интерлейкины, IL) IL-3, IL-5 и фактор роста GM-CSF. Уровень циркулирующих в крови эозинофилов варьирует в зависимости от скорости образования в костном мозге, миграции в ткани и уровня апоптоза (программируемой естественной смерти клеток). Миграция Э в ткани зависит от экспрессии молекул прилипания и хемокинов – сигнальных молекул, привлекающих клетки крови в ткани..

В физиологических условиях большинство Э находится в тканях, слизистых оболочках на границе с окружающей средой, особенно в дыхательной системе и желудочно-кишечном тракте. Суточный ритм эозинофилов обратный такому для кортизола, кортизол понижает уровень Э. Максимум содержания эозинофилов в крови - утро.

Эозинофилы играют важную роль в иммунных реакциях при паразитарных инфекциях и в реакциях гиперчувствительности (аллергии). Паразитарные инвазии и аллергические реакции вызывают стимуляцию Т лимфоцитов хелперов 2 типа (TH2), которые секретируют преимущественно цитокины IL-4, IL-5 и IL-13. IL-5, безусловно, играет ключевую роль, поскольку он стимулирует пролиферацию Э и увеличивает их выживаемость.

Активированные Э освобождают содержимое своих гранул, которое оказывает токсическое действие на окружающие ткани. Эта способность Э позволяет им нейтрализовать крупные микроорганизмы, слишком большие для фагоцитоза (поглощения). Среди веществ, освобождаемых Э, - различные катионные белки (белки с положительным зарядом) (пероксидаза эозинофилов, большой основной белок, катионный белок эозинофилов, цитокины) и медиаторы воспаления (лейкотриены, простагландины, фактор активации тромбоцитов).

ИС, заболевания

  • Зоб, домашние средства
  • Озноб при беременности
  • Инфекции влагалища - как предупредить
  • Воспаление. Лабораторная диагностика воспаления
  • Агранулоцитоз
  • Лейкопения
  • Скрининг-тесты.Реакция Манту
  • Туберкулез у детей
  • Воспалительные заболевания кишечника. Язвенный колит
  • Воспалительные заболевания кишечника. Болезнь Крона
  • Воспалительные заболевания кишечника. Кальпротектин
  • Дефицит комплемента, клинические проявления
  • Аллергия. IgE, тучные клетки, базофилы и эозинофилы
  • Розацеа, что это такое, что ее вызывает и как ее личить?
  • Пневмония: что вам нужно знать
  • Что означает цвет мокроты?
  • Лечение болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилит)
  • Фазы нормального иммунного ответа
  • Гиперчувствительность: определение 4 основных типов гиперчувствительности
  • Немедленная (тип I) гиперчувствительность
  • Иммунитет при герпесе
  • Как лечить васкулит
  • Причины васкулитов
  • Тяжелая врожденная нейтропения
  • Поиск по сайту

    Поиск