Иммунология и биохимия

Лейкограмма в норме и при патологии

Лейкограмма или лейкоцитарная формула - это процентное содержание разных видов лейкоцитов, которое определяется путем подсчета в окрашенном мазке крови с помощью микроскопа.

Когда назначают анализ? 

Лейкограмму обычно определяют как часть полного анализа крови при плановой диспансеризации, а так же в том случае, когда кто-то имеет общие признаки и симптомы инфекции и/или воспаления , такие как:

  • Лихорадка, озноб
  • Ломота в теле, боль
  • Головная боль
  • Различные другие признаки и симптомы, в зависимости от локализации инфекции или воспаления.
  • Лейкограмма выполняться при наличии признаков и симптомов, связанных с заболеванием крови, аутоиммунными заболеваниями или иммунным дефицитом.
  • Лейкоформула выполняется регулярно при контроле диагностированной инфекции, заболевания крови или иммунного заболевания, влияющего на лейкоциты. Периодически лейкограмма определяется при контроле эффективности лечения или когда-либо метод лечения влияет на лейкоциты - лучевая или химиотерапия.

Лейкограмма часто выполняется в амбулаторных условиях. Кровь для анализа берут с пальца. Необходимости специальной подготовки перед обследованием нет. Из капли крови на предметном стекле готовится мазок. Затем его окрашивают с помощью красителей, которые помогают дифференцировать различные типы белых клеток в мазке. Для лейкограммы подсчитывают 100 или 200 лейкоцитов и отмечают сколько процентов приходится на каждый вид. 

Возможны ли осложнения при взятии крови на лейкограмму ? 

Риск осложнений при проколе мякоти пальца специальной иглой очень незначительный. Некоторые люди испытывают слабую боль или головокружение во время взятия крови. После в месте прокола может возникнуть небольшое кровотечение, инфицирование или гематома (наполненная кровью шишка под кожей).

Что означают результаты подсчета лейкограммы? 

Питание, физические нагрузки и стресс могут повлиять на количество разных видов лейкоцитов в лейкограмме. Аномальное увеличение одного вида лейкоцитов может привести к уменьшению другого вида, так как эти результаты могут быть обусловлены тем же принципиальным условием. 

У здоровых людей лейкограмма имеет следующий вид: 

От 40 до 70 процентов - нейтрофилы 
От 20 до 40 процентов - лимфоциты 
от 2 до 8% - моноциты 
от 1 до 4% - эозинофилы 
от 0,5 до 1 % - базофилы 

При оценке лейкограммы наряду с относительным содержанием важно абсолютное содержание каждого вида лейкоцитов: количество лейкоцитов, умноженное на процентное содержание соответствующего вида.

Если в лейкограмме процент нейтрофилов слишком высок, то это может быть: 

  • острая инфекция, особенно бактериальная инфекция 
  • острый стресс 
  • эклампсия - осложнение беременности 
  • воспаления, таких как воспалительное заболевание кишечника или ревматоидный артрит 
  • повреждение тканей в результате травмы 
  • хронический лейкоз 

Если процент нейтрофилов в лейкограмме слишком низкий, то это может быть: 

  • апластическая анемия, при которой снижается образование клеток крови в костном мозге 
  • тяжелая или системная бактериальная или вирусная инфекция 
  • следствие недавнего курса химиотерапии или лучевой терапии 

Если в лейкограмме повышенный процент лимфоцитов, то это может быть из-за: 

  • хронической бактериальной инфекции 
  • гепатита 
  • множественной миеломы - рак клеток костного мозга 
  • вирусных инфекций, таких как мононуклеоз, эпидемический паротит (свинка) или корь 
  • лимфоцитарного лейкоза 
  • лимфомы - рак лейкоцитов, который берет свое начало в лимфатических узлах 

Если в лейкограмме пониженный процент лимфоцитов, это может отражать: 

  • повреждение костного мозга вследствие химиотерапии или лучевой терапии 
  • ВИЧ, туберкулез или гепатит 
  • лейкоз 
  • тяжелые инфекции, такие как сепсис 
  • аутоиммунные расстройства, такие как волчанка или ревматоидный артрит 

Если процент моноцитов в лейкограмме слишком высок, это может быть связано с: 

  • хроническими воспалительными заболеваниями, такими как воспалительные заболевания кишечника 
  • паразитарные или вирусные инфекции 
  • бактериальная инфекция сердца 
  • заболевания соединительной ткани, такие как волчанка, васкулит, ревматоидный артрит или 
  • некоторые виды лейкоза 

Если процент эозинофилов в формуле слишком высок, это может быть отражать: 

  • аллергическую реакцию 
  • воспаление кожи, такие как экзема или дерматит 
  • паразитарные инфекции 
  • воспалительные заболевания кишечника или целиакию 
  • некоторые виды рака 

Если процент базофилов в формуле слишком высок, это может быть из-за: 

  • тяжелой пищевой аллергии 
  • воспаления 
  • лейкоза 

Что дальше? 

Если у вас есть стойкое повышение или снижение уровня любого из перечисленных типов лейкоцитов (повторные исследования через 1-2 месяца), то Вам понадобятся дополнительные тесты, включая исследование пунктата костного мозга. После того, как ваш врач определит причину аномальных результатов формулы крови, он обсудит с вами варианты лечения

ИС, заболевания

  • Вирус иммунодефицита человека в алгоритме тестирования взрослых и подростков
  • Поиск по сайту