Иммунология и биохимия

Черный кал (мелена и дегтеобразный)

Кал (стул) - конечный результат усвоения  необходимых  питательных веществ из пищи, которую мы едим,  и удаление того, что осталось.  Цвет, запах, состав и консистенция кала  - истинные показатели нашего здоровья.

Цвет стула в норме определяют

  •  желчные пигменты (метаболиты гемоглобина старых эритроцитов),
  • состав пищи (наличие окрашенных продуктов,  белка, жиров и углеводов),
  • скорость транзита через кишечник.

 Нормальным считается  коричневый цвет стула (или любой оттенок коричневого). При молочной диете желтый стул также отражает нормальную работу кишечника.  При патологических состояниях кишечника цвет стула изменяется и используется  для диагностики конкретных заболеваний.

Черный цвет стула требует особой озабоченности. Стул окрашиваются в черный цвет  в результате реакции гемоглобина  эритроцитов крови с соляной кислотой желудка, поэтому  появление черного стула следует расценивать как сигнал SOS. 

Но прежде чем  волноваться при наличии  черного стула,   необходимо проанализировать, что было недавно съедено и какие  медикаменты принимались. Окрашивание стул, а  в черный цвет  вызывают продукты питания, добавки, лекарства или минералы - это физиологический  черный стул или ложная мелена. Мелена - это черный стул.

Продукты питания и препараты,  окрашивающие стул в черный цвет:

красная свекла,  салаты с красной свеклой,   ягоды (черника, голубика), черная лакрица: красные или черные сорта винограда, гранат, чернослив, черноплодная рябина, смородина, ежевика, кофе, красное вино, печень, кровяная колбаса и другие изделия из мяса с кровью. Соки, изготовленные из овощей и фруктов, обладающих способностью окрашивать кал в черный цвет, так же следует припомнить. Препараты, содержащие висмут (Де-Нол, Новбисмол) и серия препаратов, содержащих двух и трех валентное железо.
Однако  употребление перечисленных выше  продуктов и препаратов не исключает возможность черного стула как отражения  внутреннего кровотечения. Патологический черный стул, как правило, появляется  на фоне стойкого дискомфорта в животе, болезненных дефекаций, рвоты, запора или диареи.  Внутреннее кровотечение, как причина черного стула, может возникнуть в связи с большим количеством проблем со здоровьем, которые часто связаны с желудком и кишечником.

Наиболее распространенная причина внутреннего кровотечения, а, следовательно, черного стула  -  язвенная болезнь желудка. Язвы - это открытые раны, которые при прикосновении обильно кровоточат. Язвы, образующие на поверхности желудка или нижней части тонкой кишки, могут кровить. Кровь затем перемещается через толстый кишечник и в конечном итоге смешивается с калом, что приводит к черной дефекации. Причины язвы желудка: инфекции бактериями хеликобактер пилори,  применение противовоспалительных лекарственных средств (ибупрофен, напроксен) и аспирина, злоупотребление алкоголем.  

Гастрит как причина черного стула - слизистая оболочка желудка либо воспалена, либо эрозирована.

Пищевод -  длинный проход, между горлом и желудком. Желудок и пищевод соединены слизистой оболочки, которая у некоторых лиц повреждается при чрезмерном кашле в течение длительного  периода и упорной рвоте. Место повреждения слизистой кровоточит. Это состояние называется слеза Мэллори-Вейсса и проявляется черным стулом.

Причиной черного стула могут быть кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Варикоз  вен пищевода связан с нарушением  кровообращения в печени (гепатит, цирроз), которое  проявляется обратным поток крови и скоплением ее в венах пищевода. Вены, в конечном итоге, могут  повреждаться и быть источником кровотечения. Кровь из вен пищевода  проходит весь путь по кишечнику, смешивается со стулом, который приобретает не просто черный цвет, а смолистый  вид. Это дегтеобразный стул.

 Дивертикулит - воспаление дивертикулов.  Дивертикулы - это   ненормальные выпячивания кишечной стенки. При бактериальных инфекциях дивертикулы воспаляются и могут разрываться. разрыв дивертикулов сопровождается кровотечением и черным стулом.   Болезнь Крона и черный стул: болезнь Крона, как правило, характеризуется воспалением желудочно-кишечного тракта.  Воспаление не поверхностное, а глубоко проникающее в кишечные ткани. Точная причина болезни Крона неясна, но курильщики и люди с семейной историей болезни Крона имеют повышенный риск заполучить это воспалительное состояние кишечника.

Рак толстой кишки и черный стул. Развитие опухолей толстого кишечника, которые становятся злокачественными (малигнизируются)  может  быть одной из причин черного стула. Опухоли не что иное, ненормально выступающая масса ткани, образующаяся в результате неконтролируемого деления клеток. В большинстве случаев, опухоли в толстой кишке кровоточат и вызывают  болезненные  испражнения черным калом. Рак толстой кишки является серьезной проблемой и требует срочного лечения. Причины развития рака толстой кишки не известны, но эксперты выделяют определенные факторы риска, к которым относятся курение, плохое питание, отсутствие физической активности и хронические кишечные проблемы, такие как болезнь Крона  и язвенный колит.

Трещины заднего прохода  и черный кал.  Трещины  ануса -  болезненное состояние, связанное с анальным каналом. Анальный канал  находится между анусом и прямой кишкой, имеет длину от 2,5 до 4 см. Анальный канал является местом выброса стула из организма. Твердый стул (тип 1,2, 3, 6 по  шкале форм стула гастроэнтерологов из больницы г. Бристоль Англия)  может повреждать  анальный канал, разрывать его.  Это может привести к кровотечению и проявляться в виде черного стула. Основной причиной образования анальных трещин является запор.  

Геморрой и черный стул. Расширение вен анального канала называется геморроем.  При опорожнении кишечника каловые массы могут разорвать вену.  Причины геморроя: запоры,  беременность и  привычка проводить много времени в туалете.

Поиск по сайту