Иммунология и биохимия

Дети и фруктоза, нарушение всасывания. Выбор продуктов с низким содержанием фруктозы


У вашего ребенка диагностировано нарушение всасывания фруктозы (мальабсобция фруктозы). Что делать?

Что такое фруктоза (Ф)?

Фруктоза - это своего рода сахар. Есть много источников Ф в рационе. Это   фрукты, овощи и мед. Кукурузный сироп с высоким содержанием Ф изготавливается из кукурузного крахмала и добавляется   при производстве пищевых продуктов и напитков. Ф также содержится в некоторых растительных продуктах, например пшенице. Ф является частью сахарного песка (сахароза).

Что такое мальабсорбция фруктозы?

Некоторым детским организмам приходится тяжело переваривать углеводы и всасывать даже небольшое количество Ф. Это состояние называется «мальабсорбция фруктозы» (МФ). Симптомы включают вздутие живота, газы и диарею. МФ  диагностируется путем определения водорода  в тесте дыхания. Почти у каждого человека есть проблемы с усвоением Ф после еды. Но если у вашего ребенка есть МФ, ему может потребоваться питание с низким содержанием Ф.

Нарушение всасывания Ф отличается от наследственной непереносимости фруктозы (ННФ) -   нарушения метаболизма Ф в печени. ННФ может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Симптомы МФ менее серьезны.  Диета с низким содержанием Ф может помочь вашему ребенку избежать симптомов МФ. Существует много видов продуктов  с низким содержанием фруктозы, которые вы можете в ключить в рацион ребенка .

Другие виды сахаров и сахарных спиртов (например, некоторые виды подсластителей в диетических продуктах) также могут вызывать проблемы с мальабсорбцией. Фруктоза лучше усваивается, когда она поступает из сахара, но слишком много сахарозы могут вызывать симптомы МФ.

Несколько советов    для мамы

Чтобы помочь вашему ребенку с мальабсорбцией фруктозы, следует придерживаться диеты с низким содержанием Ф:

  • Соблюдайте размеры порций, особенно для продуктов, которые можно есть только в небольших количествах.
  • Читайте этикетки  на продуктах и напитках вашего ребенка. Они также расскажут вам о размере порции.
  • Не давайте диетические продукты и   конфеты с сахароспиртами (сорбит, маннит или ксилит).
  • Чтобы выбрать продукты питания, ограничить их потребление и избежать определенные продукты, ориентируйтесь   данными, приведенными в таблицах ниже. 

Сколько фруктозы может употребить ваш ребенок?

Способность каждого человека поглощать Ф отличается, поэтому   простого ответа на  этот вопрос нет. Некоторым детям достаточно только   ограничение сока и подслащенных напитков. Некоторые дети должны соблюдать диету с очень низкой Ф.

Может ли  ребенок с мальабсорбцией есть сахарный песок?

Сахарный песок или сахароза представляет собой комбинацию глюкозы и Ф,  в нем   половина приходится на Ф. Но при балансе глюкозы и Ф  кишечник лучше поглощает Ф.
Наблюдайте за своим ребенком, когда он  есть   много сахарозы, у него могут быть газы, боль в животе и вздутие живота. 

Может ли   ребенок  с мальабсорбцией фруктозы есть заменители сахара и некалорийные подсластители?

Некоторые заменители сахара хорошо подходят для детей с мальабсорбцией фруктозы. Среди них:
Аспартам (Е951).  Этот заменитель сахара переваривается иначе, чем сахар, поэтому он не усваивается, как некоторые подсластители. Аспартам дипептид, а не сахар. Он состоит из остатков двух аминокислот. Он очень сладкий (слаще сахара в 180 - 200 раз) и почти не содержит калорий. В пищу и напитки  добавляйте в небольших количествах.
Экстракт стевии (стевиолгликозид или стевиол), E960.  Стевиол - это очень сладкий сахарный спирт. Как аспартам, используйте в небольших количествах для подслащивания пищи и напитков.  При первом употреблении стевии понаблюдайте за ребенком,  не вызывает ли  она   какие-либо проблемы с пищеварением.
Спленда (сукралоза), Е955, слаще сахара в 600 раз. Это некалорийный подсластитель, приготовленный из глюкозы. Глюкоза превращается в сукралозу  введением в ее молекулу атомов хлора. Сукралоза, в отличие от обычной глюкозы, не всасывается в тонком кишечнике,почти полностью выводится с калом, но может вызвать боль и дискомфорт в кишечнике, если   ребенок    съест её много. 

Что такое сахарные спирты?

Сахарные спирты - низкокалорийные подсластители, такие как сорбит, маннит, стевиол и ксилит. Они сладкие, как сахар, но не полностью усваиваются. Сахарные спирты могут ферментировать бактерии в толстой кишке. Поэтому у некоторых людей это может вызывать симптомы, сходные с мальабсорбцией фруктозы.   Следите за симптомами вашего ребенка, если вы   пользуетесь сахарным спиртом. 

Что такое фруктаны?

Некоторые дети с МФ чувствительны к продуктам с высоким содержанием фруктанов. Фруктаны представляют собой цепь связанных молекул фруктозы, полимеры фруктозы.  У человеку нет фермента, разрывающего Фруктаны, естественно, содержатся в некоторых продуктах, таких как пшеница. Они также добавляются к пищевым продуктам при их обработке и называются «пребиотиками». Проверьте список ингредиентов на такие слова, как «фруктоолигосахарид» или «инулин». Эти ингредиенты являются примерами добавленных фруктанов. Продукты, являющиеся натуральными источниками фруктанов, перечислены в столбце «Ограничить» , табл.1

Должен ли   ребенок с мальабсорбцией принимать поливитамины?

Если ваш ребенок каждый день не может есть достаточное количество фруктов и овощей, тогда он  должны принимать поливитамины без фруктозы или сорбита. Ребенку дошкольного возраста рекомендуется каждый день съедать 1 стакан овощей и 1 стакан фруктов. Если он школьного возраста, то каждый день должен есть 2 ½ чашки овощей и 1 ½ чашки фруктов.  

В таблицах: из столбца «Еда на выбор» ваш ребенок может есть столько, сколько захочет. В столбце «Еда лимитирована» ограничьте эти фрукты и овощи до ½ стакана за один прием до тех пор, пока вы не узнаете, что хорошо переносится.

 Выбор продуктов   при мальабсорбции фруктозы у ребенка  

Фрукты - выбираем с низким содержанием Ф.

Так как все фрукты естественно содержит некоторое количество фруктозы,  то пока вы не знаете, какие  из них хорошо переносятся, ограничьте  одну порцию   одним маленьким кусочком фруктов или ½ стаканом нарезанных фруктов. 

Таблица 1 - Фрукты

Выбрать 

  Ограничить

Избежать

Черника

Ежевика

Бойзенберри

Клюква

Малина

Клубника

Грейпфрут

Лимон

Лайм

Мандарин

оранжевый

Tangelo

Спелый банан

киви

Абрикосы*

Авокадо

Нектарины *

Персики *

Сливы*

*Эти фрукты содержат сорбитол, который превращается во фруктозу

Все соки

Все сухофрукты

Фруктовые сиропы

яблоко

Груша

Дыня

манго

Папайя

Арбуз

Вишня

Виноград

Хурма

Личи


 

Таблица 2 - Овощи, выбрать с низким содержанием Ф при мальабсорбции углевода у ребенка

Выбрать 

Ограничить

Избежать

Сельдерей

Свекла

Мангольд

Кукуруза

Kale

Грибы

Горох

Картофель

Шпинат

Сладкая картошка

Спаржа
Брокколи
брюссельская капуста
Snap beans
Капуста (китайская)
Капуста обыкновенная
Морковь
Цветная капуста
Огурец
Баклажаны
Лук-порей
Салат
Окра
Лук
Сладкие перцы
Тыква
Сквош
Помидоры

Сырая красная капуста

Таблица 3 - Молоко и  молочные продукты, выбрать с низким содержанием Ф (мальабсорбция фруктозы)

Выбрать

Ограничить

Избежать

Сыр

Простой творог

Простой сливочный сыр

Молоко

Фруктовый сливочный сыр

Фруктовый йогурт

Фруктовый творог

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблица 4  - Крупы, зерна, выбрать при мальабссрбции Ф у ребенка

Из столбца «Еда на выбор» ваш ребенок может есть столько, сколько захочет.Ограничьте порции круп в столбце «Продукты питания ограничены» до менее 1 чашки вареного или 1 кусочка   за один прием до тех пор, пока вы не узнаете, какие из них хорошо переносятся.

Выбор

Ограничить

Избежать

Овсяная каша без

добавления фруктозы

Попкорн

Рис (все типы)

Рожь

Кукурузная лепешка

Белый хлеб

белый хлеб

Гамбургская булочка

Горячие булочки

Бублик

Мучная лепешка

Хлопья отрубей (простые) Хлопья кукурузы Хлопья рисовые с сахарным покрытием Хлопья кукурузные сахарные с сахарным покрытием Хлопья пшеничные Отруби пшеничные Хлопья пшеничные Макаронные изделия

Любые хлопья с

Изюм или финики

Добавлено (отметьте

Овсяная хлопья, отруби

Или гранола для добавления

фрукты)

Пшеничные / ячменные наггетсы

 

Таблица  5 -    Напитки, выбрать с низким содержанием Ф при мальабсорбции фруктозы у ребенка

Выбрать

Ограничить

 Избежать

Вода

Молоко

Диетические напитки

Чай заваренный

Несладкий холодный чай

Спортивный напиток

Из порошка (читать этикетку)

 

Все соки

Все фруктовые напитки

Все обычные газированные напитки

Лимонад

Напитки с кристаллической

Фруктозой

Напитки с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы Подслащенные бутилированные чаи

 

 Таблица 6 - Соусы и приправы, выбрать с низким содержанием Ф

Выбрать

Ограничить

Избежать

Соус Ранч

(Без  

кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы)

 На основе масла и уксуса   

 Без

добавленного сахара

Приправа для салата Цезарь

Томатный соус

Соус для барбекю

Коулская приправа  

 Кетчуп

Томатная паста

Сливовый соус and sour sauce

 

Таблица 7 - Сахар и сладости,при мальабсорбции фруктозы у ребенка

Выбрать

Ограничить

Избежать

Темный шоколад

Молочный шоколад

Коричневый сахар

 

Сахар-песок, столовый сахар, тростниковый сахар (сахароза)

Природный кленовый сироп

Крекеры и куки, которые не содержат ингредиентов, перечисленных в столбце «Продукты, которых следует избегать» (читайте этикетку)

Мед

Меласса

Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы

Варенье и желе

Фруктовые пироги

Запеканки с джемом

печенье

Шоколадный сироп

Десерты с сухофруктами

Блинный сироп Диетические продукты, камеди и конфеты с сахароспиртами (сорбит, маннит или ксилит)

Таблица 8 - Бобовые, орехи, семена, при мальбсорбции фруктозы у ребенка

Выбрать

Ограничить

Миндаль

Спаржевая фасоль

Кешью

Нут (гарбанзо)

фасоль)

Орехи лесные

Чечевица

Орехи макадамия

Арахис Арахисовое масло

Соевые бобы

Тофу

Фисташки

Грецкие орехи

Испеченные бобы в

томатный соус

Запеченная фасоль

Запеченная фасоль со

свининой

В приведенных   таблицах   продукты питания по содержанию фруктозы разделены на 3 категории: выбрать, ограничить и избежать. К сожалению, пищевые этикетки говорят нам только об общем количестве сахара в пище, но не о том, сколько из этого сахара приходится на Ф. 

Количество фруктозы на 100 г пищи

Низкое
Менее 0,5 г Ф на 100 г пищи (выбрать)
Умеренное (ограничить)
0,5 -1,9 г Ф на 100 г пищи
Высокое
Более 2 г Ф на 100 г пищи (избежать)

 

 

 

 

 

 

Таблица 9 - Мясо, рыба и яйца при мальабсорбции Ф у ребенка

Выбрать

Ограничить

Избежать

Яйца

Колбасные изделия

Домашняя птица (например, курица и индейка) *

* Мы не знаем точно, как

много фруктозы в вареном   мясе, но, вероятно, очень мало

Мясо на булочках

или на хлебе

Приготовленное мясо или

домашняя птица без

соуса или глазури с высоким содержанием фруктозы

Приготовленное мясо,

домашняя птица с

фруктозным соусом или

глазурью

Лук, лук-порей, чеснок и бобовые
Лук, лук-порей, чеснок и бобовые содержат небольшое количество фруктозы, но часто могут вызывать вздутие живота и дискомфорт у детей с непереносимостью фруктозы. Эти продукты лучше всего избегать изначально, когда начинают использовать диету с низким содержанием фруктозы.
диета. Как только симптомы непереносимости фруктозы (например, вздутие живота, диарея) улучшились, они могут быть
Повторно вводиться в небольших количествах, как допускается.

Поиск по сайту

Консоль отладки Joomla!

Сессия

Результаты профилирования

Использование памяти

Запросы к базе данных