Иммунология и биохимия
Гиперчувствительность, опосредованная иммунными комплексами (тип III)
Заболевания, обусловленные гиперчувствительностью III типа, являются одними из наиболее распространенных заболеваний, обусловленных иммунной системой. При этих заболеваниях комплексы (К) антител и антигенов в кровообращении откладываются в сосудистые стенки кровеносных сосудов, приводя к воспалению. Альтернативно, К могут образовываться «in situ» в местах, где первоначально был осажден антиген или антитело. Антигены в этих К могут быть экзогенными (т.е. микробными белками) или эндогенными (то есть протеинами отдельных клеток человека).
Формирование К антиген-антитело является нормальной частью иммунного ответа. Как правило, комплексы антиген-антитело формируются и успешно фагоцитируются и устраняются как часть нормального иммунного ответа; однако аномальное накопление комплексов антиген-антитело может привести к воспалению и заболеванию.
Реакции гиперчувствительности, инициируемые К антитело-антиген, могут быть подразделены на системные и локальные, но системные являются основой многих наиболее распространенных и тяжелых иммунных заболеваний (васкулит, артрит, гломерулонефрит и т. д.). Следует отметить, что несмотря на то, что иммунные К могут вызывать заболевание во многих местах, эти механизмы являются общими для всех иммуно-комплексных заболеваний, независимо от их распределения. Развитие заболевания, в основе которого гиперчувствительность, опосредованная иммунными комплексами, можно подразделить на три этапа:
1) образование К антитело-антиген
2) осаждение К в тканях
3) воспаление
На приведенном ниже рисунке отражены эти три фазы развития гиперчувствительности, опосредованной иммунными клмплдексами.
1.Формирование комплексов
Иммунные К образуются, когда антитела и антигены связываются друг с другом в циркуляции. Факторы, повышающие риск возникновения К, вызывающих заболевания, включают:
1) большой избыток антитела для конкретного циркулирующего антигена,
2) персистирующие К
3) быстрое осаждение К в тканях.
Патология может развиться: если организм не может успешно очистить К быстрее, чем они образуются, или если К образуют персистирующие осадки в тканях и вызывают воспаление.
На приведенном рисунке К сформировались и некоторые начали откладываться, образуя осадок.
2.Отложение в тканях
На приведенной ниже иллюстрации К образовал осадок -депозит. Несколько факторов влияют на осаждение К антиген-антитело и заболевание тканей:
Размер: более крупные К быстрее очищаются из циркуляции, чем 
небольшие или средние К; более долгоживущие К имеют больше времени для осаждения в тканях
Аффинность АГ-АТ: более высокое сродство означает, что К будут существовать без диссоциации дольше и иметь больше времени, чтобы поселиться в тканях)
Гемодинамика сосудистого русла влияет на тенденцию К вызывать заболевание. Благоприятные участки осаждения включают почки, суставы и мелкие кровеносные сосуды.
3.Воспаление
Как и следовало ожидать, основными классами антител в составе К, которые индуцируют воспалительный ответ, являются те, которые фиксируют комплемент или связываются с фагоцитарными Fc-рецепторами (IgG и IgM). Эти иммунные комплексы активируют систему комплемента, что приводит к высвобождению химических медиаторов, которые увеличивают проницаемость сосудов и 
привлекают нейтрофилы и моноциты. К связывают Fc-рецепторы с нейтрофилами и макрофагами, активируя эти клетки.
Активированные клетки затем пытаются фагоцитировать иммунные комплексы, высвобождая при этом провоспалительные вещества (простагландины, вазодилататоры, пептиды и хемотаксические вещества), лизосомальные ферменты (которые могут деградировать базальную мембрану и компоненты внеклеточного матрикса, такие как эластин, коллаген, хрящ) и реактивные виды кислорода.