Иммунология и биохимия

Гипо- и гиперглобулинемии

Низкий уровень глобулина в крови означает тип белковой недостаточности в организме

Глобулины  одна из групп сывороточных белков, другая группа  альбумин. Глобулины включают гамма-глобулины (антитела), различные  ферменты и белковые молекулы, которые выполняют транспортную функцию, функцию переноса гормонов  и ионов металлов.  Конкретный профиль глобулинов определяется электрофорезом белков сыворотки крови.  При электрофорезе (на бумаге или агарозе) происходит разделение белков в электрическом поле  в зависимости от их размера и заряда. Существуют четыре основные группы глобулинов: альфа-1-глобулины, альфа-2-глобулин, бета- и гамма-глобулины.  Некоторые глобулины образуются в печени, а другие вырабатываются иммунной системой. Глобулины, синтез которых осуществляется иммунной системой  наиболее важны и обычно называются иммуноглобулины. По своей сути иммуноглобулины – антитела.  Поскольку гамма-фракция  обычно составляет большую часть глобулинов, то при низком уровне глобулинов  в крови в первую очередь следует думать о дефиците антител. Оптимальный диапазон глобулинов в организме составляет от  23 до 28 г / л. Наряду с определением отдельного содержания глобулинов и альбуминов,  обычно рассчитывают отношение альбумин / глобулины (альбумино-глобулиновый коэффициент)   В идеале соотношение альбумина к глобулинам  равно 1,0 или выше. Растворимость и электрофоретическая подвижность глобулинов ниже, чем для альбумина. Этот тест является важным, поскольку она помогает в диагностике различных заболеваний болезни печени, почек (протеинурия), цирроза печени, аутоиммунных заболеваний, лейкозов  и гормонального дисбаланса. При этих заболеваниях  наблюдается значительное  падение уровня альбумина. Следует отметить, что низкое отношение альбумин/глобулины может отражать  избыточную продукцию глобулинов при таких  заболеваниях, как множественная миелома или неадекватная продукция  глобулинов при  циррозе печени.

Гипоглобулинемия – это состояние при котором наблюдается  низкое содержание глобулинов в крови. Это состояние  может быть признаком заболевания почек. В идеале белок в моче практически отсутствует.  Это потому, что в процессе образования мочи, при фильтрации плазмы крови через клубочки,  они  не пропускают такие большие структуры  как клетки крови и белки. Однако, при почечных инфекциях структура клубочка нарушается, что приводит к попаданию белков в мочу. Потеря белков с мочой – одна из причин гипоглобулинемии.  Другое состояние, которое сопровождается  низким уровнем глобулина –  острая гемолитическая анемия. При острой гемолитической анемии эритроциты крови разрушаются или в сосудах или в другом месте в тела. Нормальная продолжительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней. Однако, когда эритроциты разрушаются в организме до завершения 120 дней, то говорят о гемолитической анемии. А так как клетки крови построены  из белковых молекул, их разрушение и последующее удаление  из организма приводит к дефициту белка, который проявляется в виде гипоглобулинемии.  Среди других причин низкого  уровня глобулина в крови - наличие заболеваний печени. Заболевания печени часто приводят к желтухе, которая есть не что иное, как увеличение уровня билирубина, которое возникает из-за повышенного разрушения эритроцитов в организме. Целиакия и воспалительные заболевания кишечника также может привести к низким уровням  глобулина в организме. Недоедание и такие заболевания как  квашиоркор и маразм могут привести к низкиму уровню глобулина в организме.

Гипоглобулинемию  не очень трудно выявить и диагностировать.  Это потому, что гипоглобулинемия проявляется рядом  симптомов, которые помогают в идентификации этого состояния. Это отеки конечностей и тела, повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям из-за снижения иммунитета и т.д. Для подтверждения низкого уровня глобулина, необходимо в лаборатории определить содержание глобулинов  и альбумина. Таким образом, если вы случайно заметили любые из перечисленных  симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это может быть индикатором основных основного заболевания.

Для определения уровня глобулинов в лаборатории в  крови определяют общий белок и альбумины. Разница между ними и есть глобулины.

На что указывает низкий уровень глобулинов?

  • Нарушение функции печени
  • Глютеновая болезнь
  • Белки не перевариваются должным образом или нарушено их всасывание
  • Воспалительное заболевание кишечника 
  • Различные новообразования
  • Острая гемолитическая анемия
  • Гипогаммаглобулинемия / агаммаглобулинемия
  • Почечная недостаточности (состояние, при котором почки фильтруют белки крови и они попадает в мочу). 

На что указывает высокий уровень глобулинов?

  • Хронические воспалительные заболевания (например: туберкулез, сифилис)
  • Заболевания костного мозга - множественная миелома
  • Лейкозы
  • Макроглобулинемия  Вальденстрема 
  • Аутоиммунные заболевания  (системная красная волчанка, коллагеновые болезни)
  • Ревматоидный артрит
  • Заболевания печени (билиарный цирроз печени)
  • Карциноидный синдром
  • Язвенный колит
  • Заболевания почек (нефроз)
  • Хронические инфекции (паразиты, некоторые случаи вирусных и бактериальных инфекций – вирусный гепатит или ВИЧ).