Иммунология и биохимия

Гипопротеинемия, гипоальбуминемия

 В норме содержание общего белка в сыворотке крови  составляет 63– 83 г/л.

При содержании белка меньше 63 г/л говорят о гипопротеинемии, при превышении общего белка 90 г/л говорят о гиперпротеинемии. 

Гипопротеинемия  может быть следствием

  • повышенной гидратации (разведения плазмы солевыми растворами) или как артефакт при взятии крови и вены руки с капельницей.
  •  усиленной потери белков

- через почки ( преимущественно альбуминов) при нефротическом синдроме;

- через кожу при ожогах;

- через слизистые при энтеропатии (поносы).

  • снижения синтеза белка при

-голодании,

-тяжелых заболеваниях печени,

-нарушении  переваривания и всасывания  белков (мальабсорбция).

* При повышении содержания гамма–глобулинов общий белок может оставаться в норме.

Гипоальбуминемия

Содержание альбумина в норме составляет 32 – 52 г/л. Гипоальбуминемия  состояние, при котором уровень альбумина ниже 32 г/л.  В клинической практике встречается часто. С гипоальбуминемией связаны:

  •  общий отек (эдема),
  •  гипокальциемия,
  • изменения в уровне веществ в связи с потерей белка–носителя.

Причинами гипоальбуминемии могут быть:

  • снижение синтеза  при

- тяжелых поражениях печени,

 - недоедании,

- алкоголизме;

  • повышенные потери при:

- нефротическом синдроме ( в моче белок,  протеинурия);

- массивных ожогах – потеря  альбумина через кожу.

  •  энтеропатиях с потерей белка при:

- интенсивных потерях белка через ж.к.т.

- при язвах ж.к.т;

- лимфатической обструкции,

  •  интерстициальных лимфоангиэктазах.
  • гемоделюция при:

 - гипергидротации,

 - последний триместр беременности.

  •  неспецифические общие причины:

   –при многих острых заболеваниях, включая острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей;.

  – часто у пациентов  при госпитализации,.

 – при взятии крови  при вертикальном положении пациента,

   – у новорожденных.

  •  повышенный катаболизм альбумина:

-  идиопатический,

- семейная идиопатическая гиперкатаболическая гипопротеинемия;

 - синром Вискотта–Олдриджа.