Иммунология и биохимия

Повышенные эозинофилы у ребенка

Новорожденные 

Повышенное содержание эозинофилов у ребенка - это эозинофилия. Неспецифическое преходящее повышение эозинофилов является признанной особенностью крови у новорожденных. Повышенное содержание эозинофилов может быть более чем у 70% недоношенных детей. Обычно ее называют эозинофилией недоношенных. Устойчивая или прогрессирующая эозинофилия - это редкая диагностическая дилемма у новорожденных. Предполагают, что эозинофилия у новорожденных связана со сниженным уровнем циркулирующих стероидов надпочечников. Благоприятный симптом при эозинофилии младенцев - прибавка веса - это показатель положительного азотного баланса.

Дети

Вероятные причины повышенного содержания эозинофилов в крови у детей и подход к оценке эозинофилии идентичны таковым у взрослых с некоторыми исключениями. Астма и атопические заболевания остаются наиболее частой причиной легкой или умеренной эозинофилии у детей; тем не менее, пристальное внимание следует уделять частоте и этиологии инфекций, поскольку в детском возрасте обычно присутствуют иммунодефицитные синдромы, которые могут быть связаны с атопическим заболеванием и эозинофилией периферической крови и тканевой эозинофилией - повышенное содержание эозинофилов в тканях.

Пищевая аллергия и эозинофильный эзофагит частые причины эозинофилии в детской возрастной группы и могут быть пропущены, если не выявлены детальным опросом родителей: единственным ключом к разгадке диагноза эозинофильного эзофагита у ребенка иногда может быть рвота.

Некоторые гельминтные инфекции более или менее распространены у детей. Например, висцеральные мигрирующее личинки, при проглатывания яиц из почвы, загрязненных фекалиями животных, встречаются почти исключительно у маленьких детей; в то время как филяриоз, который требует многократных укусов инфицированных насекомых-переносчиков, увеличивается с возрастом и редко встречается у детей младше четырех лет.

Некоторых форм лейкоза и лимфомы (например, пре-B клеточный острый лимфобластный лейкоз чаще встречаются в детском возрасте и могут проявляться бессимптомной эозинофилией иногда за несколько лет до проявления злокачественности. Солидные опухоли редко бывают причиной эозинофилии у детей. Распространенность других редких причин эозинофилии, в том числе миелопролиферативных новообразований, эозинофильный гранулематоз Вегенера, эпизодический ангионевротический отек и эозинофилия, сопоставимы по частоте у детей и взрослых.

Симптомы — внешние проявления поражения органа или системы могут подсказать возможную причину эозинофилиии/или последствия эозинофильно -индуцированного повреждения тканей. Следует принимать во внимание следующее:

  • Лихорадка, потеря веса, усталость
  • Сыпь/зуд
  • Участие носа
  • Хрипы/кашель/грудь 
  • Желудочно-кишечные участия/понос
  • Миалгия
  • Симптомы нервной системы
  • Симптомы, обусловленные лимфаденопатией или гепатоспленомегалией
  • Симптомами нарушения функции сердца или миокардит.

Итак, повышенное содержание эозинофилов в крови у детей требует особого внимания. Оно может быть отражать аллергические, иммунологические или паразитарных проблемы у ребенка.

Причины эозинофилии у детей включают:

Аллергические заболевания

  • Астма 
  • Сезонный или хронический насморк
  • Крапивница

Дерматологические заболевания

  • Атопический дерматит
  • Пузырчатка
  • Дерматит герпетиформный

Иммунологические заболевания

  • Дерматомиозит
  • Эозинофильный фасциит
  • Гипериммуноглобулинемия Е
  • Гиперчувствительность васкулиты
  • Дефицитом Iga
  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Узелковый полиартериит
  • Склеродермия
  • Гранулематоз Вегенера
  • Синдром Вискотта-Олдрича

Паразитарные заболевания

  • Аскаридоз
  • Амебиаза
  • Филяриоз
  • Нематод
  • Пневмоцистная carinii
  • Чесотка
  • Шистосомоз
  • Токсоплазмоз
  • Trichonosis
  • Висцеральной мигрирующей личинки

Другие инфекционные заболевания

  • Аспергиллез
  • Болезнь от кошачьих царапин
  • Coccidiomycosis
  • Гистоплазмоз

Лекарства

  • Ампициллин
  • Arsenics
  • Золото
  • Йодид
  • Нитрофурантоин
  • Пара-аминосалициловая кислота
  • Фенотиазины
  • Фенитоин
  • Сульфонамид
  • Стрептомицин

Гематологические заболевания

  • Хронические миелопролиферативные заболевания
  • Наследственная эозинофилия
  • Состояние после удаления селезенки
  • Тромбоцитопения

Злокачественные новообразования

  • Аденокарцинома
  • Опухоли головного мозга
  • Эпидермоидной карциномы
  • Лимфомы
  • После лучевой терапии

Другие

  • Хронический перитонеальный диализ
  • Врожденный порок сердца
  • Синдром Леффлера (т. е. легочная эозинофилия)

 

Поиск по сайту