Иммунология и биохимия

Лейкоциты в моче

Фото

Лейкоциты - это белые клетки крови, основные участники иммунной защиты.  В моче здорового человека обычно содержатся несколько лейкоцитов, которые случайно попадают в мочу из органов мочевыделительной системыпочек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. При определенных условиях количество лейкоцитов в моче  увеличивается. Увеличение лейкоцитов в моче называется пиурия (гной в моче) и является отражением наличия проблем в каком-то из органов мочевыделительной системы. 

Лейкоциты в моче (причины) появляются при: 

  • Воспалении почек и любого другого органа мочевыделительной системы
  • Раке мочевого пузыря или системной красной волчанке
  • Инфекции почек
  • Инфекции мочевого пузыря или цистите
  • Беременности
  • Сексе

Пиурия (симптомы) может сопровождаться:

Причины появления лейкоцитов в моче

Появление лейкоцитов в моче и инфекция почек и мочевого пузыря

  1. Инфекционное поражение почек всегда вызывает пиурию.  Первично могут инфицироваться почки, а затем инфекция спускается вниз по органам мочевыделительной системы, но может и наоборот - вначале поражается,  например, мочевой пузырь, а потом инфекция поднимается в почки. Инфицирование мочевыделительной системы - отражение слабой иммунной системы пациента.
  2. Лейкоциты в моче могут появиться вследствие  длительного применения мочевого катетера.  
  3. Цистит или воспаление мочевого пузыря также одна из возможных причин наличия лейкоцитов в моче. Цистит чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин.

беременность фотоБеременность и лейкоциты в моче

При беременности иногда в моче появляется белок и лейкоциты. Чаще - это загрязнения мочи выделением из влагалища. Тем не менее, если такое состояние сохраняется при повторном исследовании, необходимо расширить тесты исследования мочи, с тем чтобы не пропустить инфицирование мочевого пузыря и почек. Беременность часто осложняется острым пиелонефритом. 

Редкие мочеиспускания и наличие лейкоцитов  в моче

Если удерживать мочу при позывах к частым мочеиспусканиям, то это способствует размножению бактерий внутри мочевого пузыря, распространению инфекции по мочевому тракту и появлением лейкоцитов в моче.

Секс как причина лейкоцитов в моче

Еще одной причиной является сексуальная активность, при которой бактерии могут попасть в уретру.

Необходимые исследования и анализы

Тест выявления лейкоцитов в моче – тест-полоски на эстеразу лейкоцитов – фермент, который секретируют в мочу нейтрофилы (это основная популяция лейкоцитов).

При подозрении на инфекцию мочевых путей  выполняют анализы:

Наглядная схема распознавания составляющих осадка мочевой жидкости при остром пиелонефрите

  • Посев мочи - чтобы увидеть какие конкретно бактерии содержатся в моче 
  • Определение чувствительности этих бактерий к антибиотикам. 

В зависимости от показателей этих тестов и клинического состояния пациента врач может назначить дополнительные тесты:

  • УЗИ брюшной полости и / или органов малого таза,  почек, мочеточников и мочевого пузыря
  • Компьютерную томографию брюшной области.

(Какие анализы нужно сдать) при серьёзных клинических симптомах и высоком уровне лейкоцитов в моче, необходимы дальнейшие исследования:

  1. Особое рентгенологическое исследование - внутривенная пиелограмма при подозрении на инфекцию верхних мочевых путей - радиоактивный краситель вводится в вену; его фильтрация  через почки  фиксируется на рентгенограмме.
  2. Цистоскопия - это неинвазивный диагностический тест, при котором с помощью небольшой камеры, введенной через мочеиспускательный канал, осматривают мочевой пузырь, мочеточники и предстательную железу у мужчин.
  3. Возможно, придется повторить тест на эстеразу лейкоцитов, посев мочи и чувствительность к  антибиотикам несколько раз. Это позволит избежать риска ложных результатов  и ненужных других тестов.

При проведении анализов обратите внимание!

При загрязнении мочи влагалищными выделениями уровень лейкоцитов в моче может увеличиться, но это ложный показатель.

Некоторые лекарства и антибиотики повышают активность лейкоцитов, а, следовательно, и активность эстеразы в моче и создают неправильное представление о степени пиурии. 

Тесты на дому

С помощью тест полосок  можно обнаружить присутствие в моче белков, нитритов или лейкоциты  в домашних условиях.

Кто предрасположен к наличию лейкоцитов в моче

 Лейкоциты в моче чаще встречаются: 

  • У женщин из-за близости между уретрой и анусом, а также из-за относительно короткой длины мочеиспускательного канала по сравнению с мужчинами; молодые женщины и девочки подвергаются высокому риску, но у мужчин  инфекции, как правило,  протекают более тяжело. 
  • Пожилые люди также подвергаются риску из-за их ограниченной способности выполнять надлежащую личную гигиену и более слабую иммунную систему. Кроме того, пожилые люди чаще нуждаются в катетеризации, что значительно увеличивает риск переноса бактерий в мочевую систему, и поэтому возрастает вероятность того, что у пожилых высокий уровень лейкоцитов в моче. 
  • Больные диабетом более склонны к повышению уровня лейкоцитов в моче, из-за нарушений в иммунной системе - диабет тяжелое аутоиммунное заболевание.

Лечение зависит от причины заболевания. Антибиотики способны убивать бактерии и предотвращать развитие воспаления и проявление его в виде пиурии.

Если тесты исследования образцов мочи показывают присутствие лейкоцитов в моче, превышающее норму, то необходимы дополнительные исследования, без которых невозможна эффективная терапия.

Домашние средства при пиурии

Если лейкоциты присутствуют в моче, то лучшими приемами самолечения являются такие:

  • Пить много воды, чтобы очистить организм и почки от бактерий и токсинов
  • Ходить регулярно в туалет и полностью опорожнить мочевой пузырь.
  • Регулярно  мыть руки и области гениталий после  мочеиспускания  и испражнения.

Эти меры ежедневного самостоятельного лечения значительно снизят риск того, что бактерии достигнут мочевыделительной системы,  и, таким образом, уменьшат  риск присутствия лейкоцитов в моче.

Таким образом, наличие лейкоцитов в моче - не нормальное состояние. Необходимо обратиться к врачу  и при необходимости выполнить другие тесты, чтобы выяснить причину и лечить основное заболевание. Необходимо обратить внимание на личную гигиену, пить много воды, ходить в туалет по потребности и полностью опорожнять мочевой пузырь.

 

Поиск по сайту