Иммунология и биохимия

Кровь в моче (гематурия)

Читайте также статьи: "Красная, розовая моча (часть 1)" и "Красная моча (часть 2)", а также вам может быть интересна статья "Лейкоциты в моче".

Что такое гематурия

 разнообразные возможные оттенки мочи смешанной с кровью (схема) 

фото образцов анализа наличия крови в моче человекафото образцов анализа мочи с наличием крови в ней

Гематурия – это появление крови в моче. Гематурия чаще всего присутствует в очень небольших количествах (микроскопическая гематурия) и обнаруживается только с помощью тест полоски на кровь. Реже видимая кровь может проявиться в моче в виде коричневого или красного цвета.

Чистицы крови обычно не должны появляться в моче, так как эритроциты не фильтруются в клубочках почки. Любая часть мочевых путей от почек до мочевого пузыря и уретры может быть источником гематурии.

Причины и источники гематурии

Источником гематурии может быть сама почка. Почечную гематурию может вызывать воспаление почек – гломерулонефрит. Воспаление повышает проницаемость капилляров почечных клубочков. Если причина гематурии – воспаление почек, тогда проявляются другие признаки заболевания почек:

Гематурию могут вызвать:

  • кисты, опухоли или камни в почках;
  • камни мочевого пузыря или мочеточника;
  • воспаление или опухоли мочевого пузыря;
  • заболевания предстательной железы;
  • прямое поражение почек в результате несчастного случая;
  • гематурия может появиться при приеме антикоагулянта варфарина (лечение хронических тромбозов);
  • гематурия может быть обнаружена при серповидно-клеточной анемии.

Безопасная гематурия:

  • гематурия в течение менструального цикла;
  • гематурия только во время инфекции мочевого тракта;
  • красный цвет мочи, вызванный препаратами или продуктами питания;
  • гематурия после больших физических нагрузок;
  • синдром поясничной боли с гематурией - необъяснимая гематурия, которая не связана с почками или мочевым трактом.

Исследования при гематурии

  • Общий анализ крови с целью выявления возможной анемии
  • Общий анализ мочи для оценки состояния функции почек, с посевом мочи и оценкой содержания белка.
  • УЗИ почек для исключения кисты или опухоли.
  • Цистоскопия в этом тесте используют камеру, размещенную в конце гибкой трубки для изучения стенки мочевого пузыря, тест выполняется под местной анестезией.

Если после всех этих исследований приходят к заключению, что источник кровотечения – почки, то возможно необходима биопсия. Этот тест включает взятие специальной иглой очень маленького кусочка ткани почек и исследование его под микроскопом. Данные, свидетельствующие в пользу того, что заболевание может быть причиной кровотечения, включают:

  • белок в моче (протеинурия),
  • высокое артериальное давление,
  • отклонения от нормы в анализе крови,
  • отклонения от нормы в показателях функции почек.

Как лечить гематурию?

Главная задача исследований – поиск определенной причины гематурии, которая может потребовать лечения. Лечение во многом зависит от основной причины гематурии, но чаще никакого лечения не требуется.

Что делать, если причина гематурии не найдена?

Если никакой определенной причины кровотечения не найдено, обычно это означает, что риск наличия серьезной причины кровотечения очень низкий. При отсутствии признаков серьезного заболевания следует каждые 6-24 месяца исследовать мочу, анализ крови и измерять артериальное давление. Мониторинг мочи и крови проводят с целью обнаружения редких случаев гематурии как раннего признака заболевания, которое развивается в более позднем возрасте.

Протеинурия - белок в моче является признаком заболевания почек. Более подробно читайте на нашем сайте в статьях "Белок в моче. Протеинурия" и "Пенистая моча, как признак наличия белка в моче"

Поиск по сайту