Иммунология и биохимия

Креатинин в крови и в моче

 схема

Креатинин – это продукт распада креатинфосфата в мышцах, и, как правило, образуется с практически постоянной скоростью; его уровень в сыворотке в норме зависит от мышечной массы. Креатинин свободно фильтруется почками, практически не подвергается реабсорбции в канальцах

Таким образом, креатинин характеризуют пять свойств:

  • Это эндогенный продукт, т.е. продукт, который образуется в самом организме, его не надо вводить в кровь;
  • Постоянная скорость образования у каждой особы (мышечная масса человека изменяется медленно);
  • Как малая молекула креатинин свободно фильтруется здоровыми клубочками;
  • Как шлак креатинин не подвергается обратному всасыванию в клубочках, в мочу попадает столько креатинина, сколько профильтровалось в клубочках;
  • Практически не секретируется в канальцах, а, значит, креатинин крови попадает в мочу только через клубочки.

Последнее свойство креатинина нуждается в уточнении. При острой почечной недостаточности, когда функция клубочков резко нарушается за считанные часы, уровень креатинина в плазме крови стремительно увеличивается и часть креатинина секретируется канальцами. Как следствие, при острой почечной недостаточности креатинин мочи не отражает в полной мере функцию клубочков.

Экономическая составляющая: определение креатинина доступно в лаборатории любой категории.
Перечисленные свойства креатинина лежат в основе использования этого метаболита для оценки фильтрационной функции почек.

В норме в минуту почки очищают от креатина 110-150 мл крови у мужчин и 100-130 мл, у женщин. Объем плазмы, полностью очищаемой от креатинина за минуту, называется клиренсом креатинина. Клиренс креатинина сыворотки крови, таким образом, отражает скорость клубочковой фильтрации.

Показатель клиренса креатинина и скорости клубочковой фильтрации, используется для диагностики:

  • почечной недостаточности,
  • мониторинга за развитием почечной недостаточности,
  • оценки эффективности терапии.

Диагноз почечная недостаточность, как правило, подозревается, когда уровень креатинина в сыворотке выше, чем верхний предел (граница) его нормального интервала. Уровень креатинина в сыворотке крови может изменяться под влиянием мышечных нагрузок, питания и состояния здоровья. Содержание сывороточного креатинина повышено при таких не почечных заболеваниях как мышечная дистрофия, анемия, лейкоз и гиперфункции щитовидной железы.

Всё о моче

Поиск по сайту

Поиск