Иммунология и биохимия

Послеродовый тиреоидит

 
Послеродовый тиреоидит (или Лимфоцитарный тиреоидит; Подострый лимфоцитарный тиреоидит; Безболезненный тиреоидит; Тиреоидит - тихий; Гипертиреоз - тихий) - это воспаление щитовидной      железы (ЩЖ), наблюдающееся у женщин в конце беременности или после родов.  
Послеродовый тиреоидит (ПРТ) - это иммунная реакция ЩЖ. Заболевание может вызвать гипертиреоз, переходящий в  гипотиреоз.
ЩЖ расположена в области шеи, чуть выше и посредине места, где   встречаются ключицы, на гортани.

Причины

Причина заболевания неизвестна. Но ПРТ связан  с лимфоцитарной атакой  ЩЖ иммунной системой.  
Болезнь может возникать у женщин сразу после родов. Послеродовый тиреоидит     также может быть вызван иммунотропными лекарствами, такими как интерферон и амиодарон.

Симптомы

Самые ранние признаки   возникают из-за сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоз). Они могут длиться до 3 месяцев.
Проявления гиперфункции ЩЖ часто мягкие и могут включать:
  • Усталость, слабость
  • Частые движения кишечника
  • Нетерпимость тепла
  • Повышенный аппетит
  • Увеличение потоотделения
  • Нерегулярные менструальные периоды
  • Изменения настроения, такие как раздражительность
  • Мышечные спазмы
  • Нервозность, беспокойство
  • Сердцебиение
  • Потеря веса
Позже  могут проявляться показатели  сниженной активности ЩЖ (гипотиреоз), включая усталость и   непереносимость холода. Длительность  послеродового тиреоидита определяется временем восстановления функции ЩЖ. Некоторые женщины  замечают только проявления гипотиреоза и не имеют симптомов гипертиреоза.

Диагностика

 При физическом осмотре может быть обнаружены
  • Увеличенная ЩЖ,  безболезненная при пальпации
  • Быстрый пульс
  • Дрожание рук (тремор)
 Лабораторные исследования 
  •  Поглощение радиоактивного йода
  • Гормоны щитовидной железы T3 и T4
  • Гормон передней доли гипофиза - ТТГ (тиреотропный гормон)

Лечение

Лечение ПРТ - симптоматическое.   Бета-блокаторы могут   применяться для снижения частоты сердечных сокращений и чрезмерного потоотделения.

Перспективы (прогноз)

ПРТ часто уходит сам по себе в течение 1 года. Острая фаза заканчивается в течение 3 месяцев.
У некоторых женщин с течением времени развивается гипотиреоз.  Некоторое время их лечат левотироксином, препаратом, который заменяет гормон ЩЖ. Рекомендуются регулярные наблюдения врача.

Когда обращаться к врачу

Если   есть симптомы этого состояния, следует обратиться к эндокринологу.

Поиск по сайту

Поиск