Иммунология и биохимия

Лечение генитального герпеса

Нет ни одного лекарства, которое может вылечить вирус простого герпеса. Инфекция может проявляться после лечения, и даже во время терапии пациент может еще передать вирус другому человеку. Однако, лекарственные средства могут значительно уменьшить проявление симптомов и улучшить заживление.

Ацикловир  и другие противовирусные препараты при лечении генитального герпеса

Противовирусные препараты - нуклеозиды или  их аналоги, используют для лечения генитального герпеса. Их принимают внутрь. Ацикловир  доступен в виде мази, но эта форма является гораздо менее эффективной. Препараты нуклеозидов  ограничивают репликацию вируса герпеса и его распространения на другие клетки. Но они не лечат. 

Для лечения генитального герпеса одобрены три препарата:

  • Ацикловир (Зовиракс или общая)
  • Валацикловир (Валтрекс)
  • Фамцикловир (Фамвир)

 Препараты используются для лечения  первого приступа первичного  генитального герпеса, а затем позже, для предотвращения  рецидивов или для лечения периодических вспышек.

При первом эпизоде герпес инфекции  гениталей лечение обычно длится 7 - 10 дней; при рецидивах  1 - 5 дней, в зависимости от типа препарата и дозировки.

Для подавления вспышки,   лечение генитального герпеса включает  прием таблеток ежедневно на долгосрочной основе. Ацикловир и фамцикловир принимают два раза в день, валацикловир раз в день. Подавляющее лечение может уменьшить вспышки на 70 - 80%. Как правило, подавляющее лечение генитального герпеса рекомендуется для пациентов с частыми рецидивами (6 или более вспышек в год). Валоцикловир может работать особенно хорошо для предотвращения передачи герпеса среди гетеросексуальных пациентов, когда один из партнеров имеет вирус простого герпеса 2 (ВПГ-2), а другой партнер не инфицирован. Тем не менее, валацикловир не может быть столь же эффективным как ацикловир для пациентов, которые имеют очень частые рецидивы герпеса (более 10 вспышках в год).  Фамцикловир несколько менее эффективный, чем ацикловир или валацикловир для подавления вируса.

Поскольку частота рецидивов герпеса в год часто уменьшается с течением времени, пациенты должны обсудить со своим врачом, надо ли продолжать прием препаратов или прекратить. Исследования показывают, что ежедневная лекарственная терапия является безопасной и эффективной в течение 6 лет с ацикловиром и до 1 года с валацикловиром  или фамцикловиром.

Побочные эффекты лечения генитального герпеса противовирусными препаратам: тошнота и головная боль являются наиболее распространенными побочными эффектами, но в целом эти препараты являются безопасными.  Использование презервативов во время бессимптомного периода имеет важное значение, даже если пациенты принимают эти препараты.

Риск при устойчивых вирусах. Как и вслучае антибиотиков, врачи обеспокоены признаками роста вирусной резистентности к ацикловиру и аналогичным препаратам, особенно у пациентов с иммунодефицитом (например, ВИЧ / СПИД).   Пациенты, которые не реагируют на стандартные схемы, должны быть проверены на  лекарственную устойчивость. 

Лечение герпеса полости рта 

Лечение таблетками

Ацикловир (зовиракс), валацикловир (валтрекс) и фамцикловир (фамвир) - антивирусные таблетки используются для лечения генитального герпеса -  можно использовать для лечения герпеса губ и полости рта.  

Актуальное лечение

Эти мази или кремы могут помочь сократить время лечения и продолжительность симптомов. Тем не менее, ни один из них не эффективн в устранении вспышек.

  • Пенцикловир (денавир) лечит вирус простого герпеса 1 (ВПГ-1), язвы в среднем заживают   быстрее, чем без лечения, препарат прекращает выделение вируса и уменьшает продолжительность боли. В идеале пациент должен наносить крем в течение первого часа симптомов, хотя лекарство может помочь, если  применить позже. Препарат применяют  в течение 4 последовательных дней,  через каждые 2 часа на протяжении дня.
  • Ацикловир крем (зовиракс) работает лучше, когда применяется рано (при первых признаках боли или покалывания).
  • Докосанол крем (абрева) является единственной  мазь для орального герпеса, которую можно купить без рецепта. Пациент применяет крем пять раз в день, начиная с первых признаках покалывание или боли. 
  • Незначительное облегчение  могут дать такие   гель анбесола, мазь блистекс, герпецин- L, вирактин и цилактин.  Некоторые из них содержат местные анестетики, такие как бензокаин, тетракаин или фенол. 

Домашние средства 

Пациенты могут лечить большинство инфекций простого герпеса домашними средствами

Облегчение симптомов

  • Гигиена. Старайтесь не прикасаться к язвам. Чаще мойте руки в течение дня. Ногти необходимо стричь ежедневно. Держите тело в чистоте.
  • Пейте много воды.
  • Держите пузырьки или язвочки чистым и сухим с помощью кукурузного  крахмала  или аналогичного продукта. (Женщины должны избегать использования талька в области гениталий, а некоторые исследования показывают, что тальк может увеличить риск развития рака яичников)
  • Некоторые люди говорят, что сушка  прохладным воздухом области половых органов  феном дает облегчение.
  • Избегайте облегающей одежды, которая ограничивает циркуляцию воздуха и замедляет заживление язв.
  • Выберите хлопчатобумажное белье, а не синтетические материалы.
  • Местное применение льда может облегчить боль и помочь уменьшить рецидивы.
  • Теплая ванна может быть полезной
  • Солнцезащитный крем помогает предотвратить  рецидивы вирус простого герпеса 1 (ВПГ-1).
  • Избегайте секса во время вспышек и продрома (ранних симптомов герпеса) -а признаки включают покалывание, зуд или болезненность в зараженных районах.
  • Используйте  аспирин, ацетаминофен (тайленол, всего), или ибупрофен, для снижения температуры и локальной болезненности.

Травы и добавки

 Всегда консультируйтесь с врачом перед использованием любых растительных лекарственных средств или биологически активных добавок.

 Популярные травяные добавки и средства для простого герпеса включают:

  • Эхинацея ( Эхинацея пурпурная )
  • Сибирский женьшень ( элеутерококк колючий )
  • Алоэ ( алоэ вера )
  • Продукты пчеловодства, которые содержат прополис, древесную смолу, которую собирают пчелы
  • Лизин (аминокислота, продукты, богатые лизином)
  • Цинк
  • бутилгидрокситолуол

Возможные проблемы у людей, принимающих природные средства для  лечения простого герпеса:

Эхиноцея может привести к снижению уровня лейкоцитов в  крови при приеме в течение длительного периода времени. Эта трава может также оказаться несовместимой  с препаратами, которые используются для лечения нарушений иммунной системы.

  • Сибирский женьшень может поднять уровень артериального давления.
  • Продукты пчеловодства (прополис) может вызывать аллергические реакции у людей, страдающих аллергией на укусы пчел.
  • Лизин не следует принимать с определенными видами антибиотиков.
  • Прием  цинка в больших количествах (более 200 мг / сут) может вызвать расстройство желудка и нарушение обоняния.
  • Вакцина (Герпевак):
    • Герпевак -  вакцина, которую используется для ВПГ-2
    • Исследования показали 70% эффективность для женщин, но не для мужчин

     

 

 

ИС, заболевания

  • Вирус иммунодефицита человека в алгоритме тестирования взрослых и подростков
  • Токсоплазмоз. Алгоритм анализа сыворотки беременных женщин
  • Диагностика туберкулеза. Методы диагностика активного туберкулеза у взрослых и детей. Дагностика латентного туберкулеза.
  • Сравнительная оценка диагностических тестов на ТВ. Тесты на ТВ, не рекомендуемые ВОЗ
  • Иммунодефицит, понятие, первичный и вторичный иммунодефицит
  • Скомпромитированный иммунитет или иммунодефицит?
  • ИППП кратко. Период окна
  • Гонорея. Принципы диагностики и лечения (практическое руководство)
  • Клиническое руководство по лечению вирусной инфекции гепатита С
  • Лечится ли гепатит С?
  • Поиск по сайту