Иммунология и биохимия

Зуд вульвы, лечение

Зуд вульвы  - это  распространенное явление. Тому есть много причин. Лечение  зуда вульвы варьирует в зависимости от причины.  Общие меры, перечисленные ниже, могут помочь облегчить зуд вульвы независимо от  его причины..

Что такое зуд вульвы?

Вульва – это наружные половые органы женщины, включающие лобок, половые губы, клитор, луковицу преддверия,  большие и малые вестибулярные железы и вход во влагалище.  Зуд вульвы означает  постоянный зуд  в области вульвы.

Большинство женщин время от времени имеют небольшой зуд вульвы . Однако, зуд вульвы – это постоянный зуд, который вызывает страдания. Зуд может усиливаться ночью и  нарушать сон. Примерно 1 из 10 женщин имеет стойкий зуд вульвы на определенном этапе своей жизни.  

Что вызывает зуд вульвы?

Зуд вульвы является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Зуд вульвы может быть вызван множеством  различных причин. Поэтому, если у вас есть постоянный вульвы зуд, вы должны обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.

Причины зуда вульвы могут  включать следующее.

  • Инфекции  -  молочница, острицы, чесотка и некоторые из заболеваний, передающихся половым путем.
  • Кожные заболевания - экзема, псориаз,  простой лишай, красный плоский лишай и склероатрофический лишай.
  • Аллергия кожи  вульвы к мылу, духам, дезодорантам, чрезмерному  потению, презервативам, влажным салфеткам, текстильным красителям, моющим средствам и т.д.
  • Недержание мочи и кала.  При недержании мочи и кала кожа вульвы мацерируется  и раздражается.
  • Менопауза. После менопаузы из-за снижения уровня эстрогена кожа  вульвы становится тоньше и суше,  что определяет ее склонность к зуду.
  • Беременность может вызвать зуд из-за нагрубания вульвы.  Существует также повышенный риск выделений из влагалища и молочницы во время беременности, что может привести к зуду.
  • Грудное вскармливание может вызвать зуд из-за низкого уровня эстрогена.
  • Зуд может быть побочным эффектом некоторых лекарств или некоторых заболеваний крови, проблемы со щитовидной железой, почками  или печенью.
  • Диабет может вызвать зуд в области вульвы
  • Рак кожи вульвы -  необычная причина зуда вульвы.
  • Неизвестная причина. В некоторых случаях не удаётся выяснить причину зуда вульвы. 

Лабораторные исследования  при зуде вульвы включают

  • посев при подозрении на инфекцию
  • анализы крови  при  подозрении на сахарный диабет, заболевания щитовидной железы,
  • заболевания печени или почек.
  • иногда могут быть назначены тесты  на идентификацию аллергена
  • при подозрении на рак – биопсия. 

Лечение зуда вульвы – это лечение причины зуда. В зависимости от причины лечение может быть продолжительным или многократно повторяться. 

Причины зуда вульвы определяют и  схемы лечения. Например, выявление и исключение из использования женщиной всего, к чему повышена чувствительность кожи вульвы;  при грибковой инфекции  - противогрибковые кремы,  кремы против молочницы, антибиотики при некоторых инфекциях, стероидные кремы  при воспалительных заболеваниях вульвы, заместительная гормональная терапия при  зуде в  менопаузе.  Назначение адекватного лечения – проблема врача. 

Увлажняющие средства  при  зуде вульвы

Мягкие увлажняющие (смягчающие вещества), такие как водный крем или эмульгированные мази, могут помочь облегчить зуд  независимо от причины. Увлажняющие средства можно использовать в дополнение к большинству других видов лечения. Увлажняющие средства  могут быть использованы в качестве замены мыла. Смягчающие, такие как водный крем можно хранить в холодильнике, чтобы держать их здорово. Охлажденное увлажняющее средство  несколько смягчает зуд.

Увлажнители  продаются в аптеках. Иногда, некоторые женщины становятся чувствительными к ингредиентам увлажнителей, что усугубляет зуд.

 

Старайтесь избегать цикла "зуд - расчесывание - царапины - зуд".

Вследствие зуда и расчесывания  образуются царапины, царапины вызывает больший зуд, что вызывает большие царапины и т.д.  При любом лечении старайтесь не поцарапать зудящее место, если  это вообще возможно. Ногти должны быть коротко остриженными и без лака.

 

Общие советы по уходу за кожей вульвы

Следующие действия могут также помочь облегчить зуд вульвы независимо от причины.

Одежда:

  • Носите свободное нижнее белье из 100% хлопка. Избегайте нейлона или  белья из синтетического материала, который  блокирует доступ к вульве свежего воздуха  и усиливает ее потливость.
  • Меняйте нижнее белье ежедневно.
  • Избегайте носить плотно облегающую одежду, такие как велосипедные шорты или леггинсы. Юбки и платья, вероятно, лучше, чем брюки. Чулки, вероятно, лучше, чем колготки. Цель состоит в том, чтобы позволить некоторому количеству воздуха добраться до вульвы, и не допустить, чтобы она стала слишком потный.
  • Дома или в ночное время лучше не носить нижнее бельё.

Гигиена вульвы

  • Мойте вульву мягко, один раз в день; не трите, энергично не мойте, избегайте использования  губки или фланели.  Используйте мягкий, без запаха увлажняющий крем как замену мыла. Использование  только воды может  способствовать высыханию кожи и усилить зуд.
  • Лучше принимать душ, чем ванну.
  • Не надевайте нижнее белье, пока ваша вульва полностью не высохнет.
  •  Высушите кожу осторожно мягким полотенцем. Для полного высыхания вульвы можно воспользоваться феном. Убедитесь, что он настроен на прохладный воздух, держите подальше от кожи.  
  • Возможно, лучше мыть волосы отдельно от остальной части тела,  так как шампунь, стекая вниз по телу, может раздражать вульву.

Другие общие рекомендации:

  • Иногда мыло, духи, жемчужные ванны, дезодоранты, ароматические кремы, краситель в туалетной бумаге и т.д., могут  раздражать нежную кожу вульвы.  Используйте простую, неокрашенную туалетную бумагу. Не использовать ароматные гигиенические прокладки и избегайте повседневного использования прокладок. Избегайте антисептики или специальные вагинальные орошения.
  • Избегайте презервативов, которые смазываются спермицидом, так как они могут быть сенсибилизаторами.
  • Не брейте волосы на лобке.

 Помощь со сном при зуде вульвы

Антигистаминные препараты перед сном могут оказаться полезными. Антигистаминные препараты не оказывают  значительного влияния на зуд, но некоторые вызывают сонливость. Например, гидроксизин.  Врач или фармацевт может посоветовать вам антигистаминный препарат  седативного действия. 

Если причина  зуда вульвы не найдена.

В большинстве случаев, причина   зуда вульвы выясняется.  Лечение направлено на первопричину. Тем не менее, в некоторых случаях первопричина остаётся неизвестной.  Тогда  следует воспользоваться общими советами относительно одежды, гигиены. На неделю – две можно воспользоваться мягкой стероидной мазью. Это может помочь разорвать при любом зуде цикл  «зуд – расчесывание –царапины-зуд». 

  Не следует комплексовать с зудом вульвы.  Его надо лечить острый он или хронический.