Образование тканевой жидкости и отеки

Причины отеков

Причины отековНормальный объем интерстицальной жидкости определяется балансом гидростатического и онкотического Д на уровне капилляры/ИЖ, целостностью эндотелия капилляров и состоянием дренажа ИЖ лимфатической системой. Нарушение в одном из  этих звеньев приводит к  увеличению объема ИЖ, т.е. отёку. Нарушения  могут проявиться:

  • повышением капиллярного Д,
  • снижением онкотического Д,
  • повреждением эндотелия капилляров (воспаление),
  • ослаблением лимфатического дренажа.

Повышенное капиллярное давление вызывают

  • Сердечная недостаточность  (недостаточность правого желудочка, системный отек, недостаточность левого желудочка, отек легких, застойная сердечная недостаточность или их сочетание).
  • Локальная закупорка вен (тромбоз глубоких вен,   наружное сжатие  вен, непроходимость верхней полой вены).

Снижение онкотического давления сопровождают

  • Заболевания почек (потеря альбумина через клубочки).
  • Заболевания печени (снижение синтеза альбумина).
  • Дефицит белка в питании (неадекватный синтез альбумина).

Блокада оттока лимфы может быть вызвана

  • Опухолью.
  • Фиброзом.
  • Воспалением.
  • Хирургическим удалением лимфоузлов.
  • Врожденными аномалиями.

 Генерализованный(системный) отёк обусловливают

  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Недостаточность  правого желудочка.
  • Заболевания почек.
  • Заболевания печени.

Обычно   системный отёк   проявляется припухлостью лодыжек, которая  может подниматься выше. У    лежачих пациентов  отекает область крестца.

Недостаточность правого желудочка

Вызывает

  • Повышенное Д в яремной вене.
  • Увеличение печени (застойная печень, мускатная печень).

Отёк легкихОтёк легких

  • Обычно вызывает левожелудочковая недостаточность.
  • Повышенное Д в легочных капиллярах.
  • Ишемическая болезнь сердца или гипертония.

Отек мозга

Вызывает увеличение внутричерепного Д. Фатальный, если его не лечить. Системный при гипоксии, травме. Отек вокруг других поражений, например, опухоли, абсцесса.

Жидкость в полостях тела

  • Плевральный выпот (сердечная недостаточность, воспаление, опухоль).
  • Перикардиальный выпот (воспаление, опухоль).
  • Асциты (перитонеальный выпот, цирроз, сердечная недостаточность, опухоль).