Черный кал (мелена и дегтеобразный)

калКал (стул) — конечный результат усвоения необходимых питательных веществ из пищи, которую мы едим,  и удаление того, что осталось.  Цвет, запах, состав и консистенция кала  — истинные показатели нашего здоровья.

Цвет стула в норме

  • желчные пигменты (метаболиты гемоглобина старых эритроцитов),
  • состав пищи (наличие окрашенных продуктов,  белка, жиров и углеводов),
  • скорость транзита через кишечник.

Нормальным считается  коричневый цвет стула (или любой оттенок коричневого). При молочной диете желтый стул также отражает нормальную работу кишечника.  При патологических состояниях кишечника цвет стула изменяется и используется  для диагностики конкретных заболеваний.

Черный цвет стула требует особой озабоченности. Стул окрашиваются в черный цвет в результате реакции гемоглобина  эритроцитов крови с соляной кислотой желудка, поэтому  появление черного стула следует расценивать как сигнал SOS.

Но прежде чем  волноваться при наличии  черного стула,   необходимо проанализировать, что было недавно съедено и какие  медикаменты принимались. Окрашивание стул, а  в черный цвет  вызывают продукты питания, добавки, лекарства или минералы — это физиологический  черный стул или ложная мелена. Мелена — это черный стул.

Продукты питания и препараты, окрашивающие стул в черный цвет

Продукты питания и препараты, окрашивающие стул в черный цветКрасная свекла, салаты с красной свеклой,  ягоды (черника, голубика), черная лакрица: красные или черные сорта винограда, гранат, чернослив, черноплодная рябина, смородина, ежевика, кофе, красное вино, печень, кровяная колбаса и другие изделия из мяса с кровью. Соки, изготовленные из овощей и фруктов, обладающих способностью окрашивать кал в черный цвет, так же следует припомнить. Препараты, содержащие висмут (Де-Нол, Новбисмол) и серия препаратов, содержащих двух и трех валентное железо.

Однако  употребление перечисленных выше  продуктов и препаратов не исключает возможность черного стула как отражения  внутреннего кровотечения. Патологический черный стул, как правило, появляется  на фоне стойкого дискомфорта в животе, болезненных дефекаций, рвоты, запора или диареи.  Внутреннее кровотечение, как причина черного стула, может возникнуть в связи с большим количеством проблем со здоровьем, которые часто связаны с желудком и кишечником.

Язва

Наиболее распространенная причина внутреннего кровотечения, а, следовательно, черного стула  —  язвенная болезнь желудка. Язвы — это открытые раны, которые при прикосновении обильно кровоточат. Язвы, образующие на поверхности желудка или нижней части тонкой кишки, могут кровить. Кровь затем перемещается через толстый кишечник и в конечном итоге смешивается с калом, что приводит к черной дефекации. Причины язвы желудка: инфекции бактериями хеликобактер пилори,  применение противовоспалительных лекарственных средств (ибупрофен, напроксен) и аспирина, злоупотребление алкоголем.

Гастрит как причина черного стула — слизистая оболочка желудка либо воспалена, либо эрозирована.

Пищевод —  длинный проход, между горлом и желудком. Желудок и пищевод соединены слизистой оболочки, которая у некоторых лиц повреждается при чрезмерном кашле в течение длительного  периода и упорной рвоте. Место повреждения слизистой кровоточит. Это состояние называется слеза Мэллори-Вейсса и проявляется черным стулом.

Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода

Кровотечения из варикозно расширенных вен пищеводаПричиной черного стула могут быть кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Варикоз вен пищевода связан с нарушением  кровообращения в печени (гепатит, цирроз), которое  проявляется обратным поток крови и скоплением ее в венах пищевода. Вены, в конечном итоге, могут  повреждаться и быть источником кровотечения. Кровь из вен пищевода  проходит весь путь по кишечнику, смешивается со стулом, который приобретает не просто черный цвет, а смолистый  вид. Это дегтеобразный стул.

Дивертикулит — воспаление дивертикулов.  Дивертикулы — это   ненормальные выпячивания кишечной стенки. При бактериальных инфекциях дивертикулы воспаляются и могут разрываться. разрыв дивертикулов сопровождается кровотечением и черным стулом.

Болезнь Крона и черный стул: болезнь Крона, как правило, характеризуется воспалением желудочно-кишечного тракта.  Воспаление не поверхностное, а глубоко проникающее в кишечные ткани. Точная причина болезни Крона неясна, но курильщики и люди с семейной историей болезни Крона имеют повышенный риск заполучить это воспалительное состояние кишечника.

Рак толстой кишки

рак толстой кишкиРазвитие опухолей толстого кишечника, которые становятся злокачественными (малигнизируются)  может быть одной из причин черного стула. Опухоли не что иное, ненормально выступающая масса ткани, образующаяся в результате неконтролируемого деления клеток. В большинстве случаев, опухоли в толстой кишке кровоточат и вызывают  болезненные испражнения черным калом. Рак толстой кишки является серьезной проблемой и требует срочного лечения. Причины развития рака толстой кишки не известны, но эксперты выделяют определенные факторы риска, к которым относятся курение, плохое питание, отсутствие физической активности и хронические кишечные проблемы, такие как болезнь Крона  и язвенный колит.

Трещины заднего прохода

Трещины  ануса —  болезненное состояние, связанное с анальным каналом. Анальный канал  находится между анусом и прямой кишкой, имеет длину от 2,5 до 4 см. Анальный канал является местом выброса стула из организма. Твердый стул (тип 1,2, 3, 6 по  шкале форм стула гастроэнтерологов из больницы г. Бристоль Англия)  может повреждать  анальный канал, разрывать его.  Это может привести к кровотечению и проявляться в виде черного стула. Основной причиной образования анальных трещин является запор.

Геморрой

Расширение вен анального канала называется геморроем.  При опорожнении кишечника каловые массы могут разорвать вену.  Причины геморроя: запоры,  беременность и  привычка проводить много времени в туалете.