Классификация васкулитов

Основа васкулитов

васкулитВаскулит —  это клинико-патологический процесс,  характеризующийся  воспалением и повреждением кровеносных сосудов. Просвет сосуда уменьшается, что сопровождается  ишемией  тканей, снабжаемых  пораженным сосудом. Так как поражаются сосуды разного диаметра,  вида и локализации, то симптоматика  васкулитов гетерогенна. В генезе васкулитов предполагают участие ИК, (иммунных комплексов)  реакций ГЧЗТ( реакций гиперчувствительности замедленного типа), ЦТЛ, антинейтрофильных  цитоплазматических антител — ANCA  — антител к  протеиназе 3 и миелопероксидазе нейтрофилов.

Последняя классификация васкулитов основана на  выделении ANCA —   ассоциированных   групп, поскольку все  васкулиты этих групп успешно лечатся  иммуносупрессорами. Так как поражаться могут сосуды любого калибра и локализации   и типа, то возникает большая группа гетерогенных синдромов.  Васкулит может быть первичным и единственным проявлением болезни, или вторичным компонентом  другого первичного заболевания. Васкулит может ограничиться поражением одного органа или одновременно поражать несколько систем органов.

Предполагают, что в основе  васкулитов лежат

  • отложение IgA — иммунных  комплексов;

и их комбинации.

Вероятно, на проявление синдромов васкулитов влияет целый ряд факторов: генетическая предрасположенность,   регуляторные механизмы, связанные с иммунным ответом на определенный антиген,  способность иммунной системы удалять ИК, относительная  степень турбулентности кровотока, величина внутрисосудистого гидростатического давления в различных сосудах, определяющая целостность сосудистого эндотелия.

Классификация основных неинфекционных форм васкулитов

ANCA — ассоциированные синдромы

  • Микроскопический полиангиит (микроскопический ангиит)
  • Черджа-Строс синдром ( аллергический ангиит и грануломатоз)
  • Первичный иммунный некротизирующий и полумесячный  гломеролонефрит
  • Неклассифицированные формы
  • гидралазин индуцированный синдром

Другие первичные васкулиты, классификация

  • Ессенциальный  криоглобулинемический  васкулит (гепатит С-ассоциированный)
  • Гигантоклеточный височный артерии
  • Тромбоангиит облитерирующий
  • Синдром слизисто-кожных лимфатических узлов или болень Кавасаки
  • Кожный лекопластический васкулит

Васкулиты, связанные с болезнями соединительной ткани

  • Разные или плохо документированные  формы васкулитов
  • Ограниченный полиартериит узелковый
  • Классический полиартериит улелковый с  гломерулонефритом

    Классификация васкулитов
    Классификация васкулитов