Новое об акне

Старое утверждение об акне: диета не играет существенной роли в патогенезе акне. Новое утверждение об акне: западная диета — причина эпидемии акне.

Обыкновенные угри — эпидемия воспалительных заболеваний кожи в подростковом возрасте тесно связана с западной диетой — это новая парадигма акне. На рис. 1 отражена хорошо обоснованная экспериментальными данными схема метаболических путей и механизмов, в соответствии с которой три основных класса продуктов современной диеты вызывают пищевое акне — это новое в патогенезе об акне!

Acne vulgaris: a Western diet-induced sebofollicular inflammasomopathy. Abbreviations: IGF-1, insulin-like growth factor 1; BCAAs, branched-chain amino acids; miR21, microRNA-21; FoxO1, forkhead box class O1; mTORC1, mechanistic target of rapamycin complex 1; AR, androgen receptor; PPARγ, peroxisome proliferator-activated receptor-γ; LXRα, liver X receptor-α; SREBP1c, sterol response element binding protein 1c; Δ6D, Δ6-desaturase; SCD, stearoyl-CoA desaturase; TG, triglyceride; P. acnes, Propionibacterium acnes; QS, quorum sensing; C16:0, palmitic acid; C18:1, oleic acid; TLR2, toll-like receptor 2; NLRP3, Nod-like receptor family, pyrin domain containing 3 inflammasome; IL-1β, interleukin-1β; Th17, Th17 T-cell; IL-17, interleukin-17, IL-1α, interleukin-1α. Linking diet to acne metabolomics, inflammation, and comedogenesis: an update Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015; 8: 371–388.

Новое об акне: патогенез. В соответствии со схемой, первая группа продуктов — это рафинированные углеводы (сахар и продукты с высоким гликемическим индексом), вторая группа — молоко и молочные продукты и третья — насыщенные жиры в том числе транс-жиры и дефицит омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Первые две группы пищевых продуктов повышают уровень инсулина и инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1). Их высокий уровень в крови включают сигнальные пути, исключающие контроль липогенеза фактором транскрипции foxo1. В норма foxo1 контролирует в ядре активность четырех факторов транскрипции липогенеза (синтеза липидов в сальных железах). Блокада контрольной функции foxo1 приводит к усиленному синтезу кожного сала с измененным составом жирных кислот, среди которых преобладает пальмитиновая кислота (С16:0). Эта кислота способствует прилипанию в волосяном фолликуле с бактерий P. acnes и формированию ими биопленки — своеобразной крепости, которая обеспечивает полную защиту от антибиотиков. Сапрофитные бактерии становятся патогенами и индуцируют воспаление. Биопленка образует комплекс сигнальных молекул — кворум сенсинг (QS). Их функция — обеспечить питание бактерий в биопленке. Основной генератор сигнальных молекул — фермент липаза, которая расщепляет триглицериды кожного сала. на глицерин и жирные кислоты. К свободной пальмитиновой кислоте есть рецепторы на клетках крови — нейтрофилах и макрофагах (TLR2,рис.1). Рецепция сопровождается активацией клеток врожденного иммунитета, секрецией провоспалительного интерлейкина 1β и образование в каждом волосяном фолликуле субпопуляции провоспалительных лимфоцитов Т хелперов 17 (Th17), которые секретируют цитокин воспаления и комедоногенеза интерлейкин 17 (IL -17) . Аминокислоты с разветвленной цепью (валин, лейцин и изолейцин) и пальмитиновая кислота жиров и транс- жиров пищи активируют фактор транскрипции SREBP1c, которые индуцируют синтез ферментов десатураз, катализирующих образование ненасыщенной жирной кислоты (С18:1). Образовавшаяся олеиновая кислота (С18:1) ответственна за образование комедонов — гомедоногенез. В проявлении угревой болезни важны факторы наследственности. Родители, если у вас были угри, если угри есть у Ваших детей, помните, что в Вашей семье должна быть палеолитная диета, а не неолитная. Новое об акне.

В таблице 1 отражены продукты , которые вызывают формирование и воспаление акне:

Данные, отраженные в таблице 1, отражают молекулярные механизмы вклада гипергликемических продуктов, молока и молочных продуктов, насыщенных и транс-жиров в образование угрей. В доступной литературе Вы находили, что диета при акне не важна. Нет, важна, и очень важна. Это новое об акне.

Таблица 2 — Палеолитический тип диеты при лечебном питании акне (диета наших предков, к вопросу новое об акне) 

Новая парадигма акне — рацион + наследственность определяют формирование и течение акне. Примечательно, что представленная Вам схема лечения акне естественными продуктами полностью укладывается в приведенные в этой статье данные, за исключение — необходима более жесткая диета. Интересно, врач-натуропат чисто эмпирически пришел к выводу, что тяжелые формы акне требуют введение в схему лечения голодание, пост. Оказывается, что при голодании имеет место самая высокая активность фактораfoxo1, т.е. при голодании максимально ингибированы процессы липогенеза и всех процессов, ведущих к формированию акне (рис.1).