Образование тканевой жидкости

Отек — увеличение объема интерстициальной жидкости в ткани или органе. Может быть локализованным или системным.

Вода

водаВода — основной компонент тела. У мужчин она составляет 60%, а у женщин 50% массы тела. В организме она распределена по 3 отсекам:

  • внутриклеточный отсек,
  • внеклеточный отсек, в котором выделяют,

— межклеточный,  интерстициальный,

— внутрисосудистый.

Осмолярность

В основе осмолярности лежит явление осмоса. Осмос —  односторонняя  диффузия молекул воды в раствор через полупроницаемую мембрану. В организме все мембраны полупроницаемые. Они пропускают в обе стороны малые молекулы и не пропускают молекулы белка — большие молекулы. Когда вода диффундирует в сторону раствора с более высокой концентрацией, она оказывает Д на мембрану. Это Д называют осмотическим. Осмотическое Д  связанно  с количеством частиц растворенного вещества. Онкотическое давление — это осмотическое Д, определяемое белками, чем выше содержание белка, тем выше онкотическое Д. Влияние онкотического Д небольшое, но значительное в капиллярах.

Контроль интерстициальной (тканевой) жидкости

Объём интерстициальной жидкости (ИЖ) определяют:

  • Гидростатическое давление (Д) — Д покоящейся жидкости.
  • Онкотическое давление (Д).
  • Целостность эндотелия капилляров.
  • Целостность лимфатической системы.

Интерстициальная жидкость (тканевая) — это межклеточная жидкость, представляющая собой ультрафильтрат плазмы  через капилляры (в ней есть все, что в плазме крови за исключением белка). Перемещение жидкости через капилляры определяют:

  • Гидростатическое Д в капиллярах.
  • Гидростатическое Д интерстициальной (тканевой) жидкости.
  • Онкотическое Д плазмы.
  • Онкотическое Д интерстициальной (тканевой) жидкости.

Капиллярное давление

функции кровиГидростатическое Д в капиллярах — это величина Д жидкости в капиллярах на интерстиций. Д в артериальном конце капилляров выше, чем венозном.  Артериальное Д около 30 мм рт. ст., венозное около 10 мм рт. ст.

Давление интерстициальной (тканевой) жидкости

Гидростатическое давление ИЖ — это величина Д жидкости в интерстиции. Оно может быть  положительным или отрицательным. Отрицательное Д направляет жидкость из капилляров в интерстиций, положительное — перемещает жидкость в капилляры. В норме в рыхлой соединительной ткани давление ИЖ приблизительно  минус 3 мм рт. ст.  В плотной соединительной ткани  оно выше.

Онкотическое давление плазмы

плазма кровиБелки — единственные растворенные вещества, которые не проходят свободно между плазмой и интерстицием. Таким образом, только белки оказывают значительное осмотическое воздействие на стенки капилляров. Половину белков плазмы составляет альбумин. Онкотическое Д плазмы около 28 мм рт.ст.,при этом на альбумин приходится 21,8 мм рт.ст. В интерстиции присутствует небольшое количество белка,  которое усиливает выведение жидкости из капилляров. Концентрация белка в ИЖ составляет около 40% от концентрации в плазме, что определяет онкотическое Д тканевой жидкости  около 8 мм рт. ст.

Лимфатическая система

Лимфатическая система обеспечивает направленную транспортировку жидкости и белка из интерстиция  в виде лимфы в венозную систему. Система лимфатических каналов распределена по всему телу, проходит через лимфатические узлы к грудному протоку. Клапаны лимфатических сосудов обеспечивают односторонний поток лимфы.