Стеатоз, что это

Стеатоз (жировое изменение, жировая дегенерация) представляет собой процесс, ненормального накопления липидов внутри клетки. Стеатоз (С) отражает нарушение нормальных процессов синтеза или освобождения клетками триглицеридов (нейтральный жир). Избыток липидов накапливается в пузырьках (везикулах), которые вытесняют цитоплазму. Когда везикулы достаточно велики, они оттесняют ядро. Это состояние называют макро везикулярный стеатоз; в противном случае говорят о микро везикулярном стеатозе. В легких случаях небольшие отложения жиров в клетке не особенно ей вредны, большие скопления могут нарушать клеточные компоненты, а в тяжелых случаях клетка может даже лопнуть. Факторы риска, связанные со стеатозом разнообразны. Они включают сахарный диабет, белковое голодание, гипертонию, ожирение, гипоксию, интоксикацию. Поскольку печень является основным органом метаболизма липидов, то она чаще всего связана со стеатозом. Однако С может происходить в любом органе, обычно в почках, сердце и мышцах.  Существует не один механизм, ведущий к С. Скорее разнообразное множество патологий нарушают нормальный оборот жиров в клетке и вызывают их накопление.  При этом одни механизмы вызывают избыток синтеза или поступления жиров, которые не могут достаточно быстро метаболизировать (т.е. их слишком много), другие связаны с нарушением  их расщепления, в результате чего происходит накопление неиспользуемых  клетками жиров. Некоторые токсины, такие как спирты, тетрахлорметан, аспирин вмешиваются в метаболизм липидов и индуцируют избыточный синтез. У пациентов с болезнью Гоше лизосомы не расщепляют жиры, и С возникает из-за накопления гликолипидов. Белковое голодание, как, например, квашиоркор, приводит к отсутствию апопротеинов, которые необходимы для синтеза липопротеинов – транспортных форм жиров, освобождаемых печенью в кровь. Макровезикулярный стеатоз является более распространенной формой жировой дистрофии и может быть вызван избытком жиров из-за ожирения, резистентностью к инсулину или алкоголизмом. Недоедание также может приводить к мобилизации жиров из клеток жировой ткани и создавать местное избыточное накопление их в печени. Избыточный алкоголь в течение длительного периода времени может индуцировать С. Метаболизм большого количества этанола в спиртных напитках освобождает много химической энергии, сигнализирующей клеткам о подавлении расщепления жирных кислот (источники энергии) и одновременно увеличении их синтеза. Это приводит к созданию большего количества липидов, чем необходимо. Микровезикулярный стеатоз характеризуется накоплением в клетках мелких внутри плазматических жировых вакуолей (липосом). Общие причины — тетрациклины, острая жирная печень беременности, синдрома Рея и гепатит C. Диагностику С осуществляют путем гистологического исследованием биоптата органа. Специальной иглой пунктируют орган (биопсия), из биоптата готовят гистологический препарат, фиксируют и окрашивают красителями на липиды.  По большому счету, С вызывает увеличение и осветление цвета органов. Это связано с увеличением содержания липидов и объема органа. В тяжелых случаях орган может быть сильно увеличенным, жирным и желтым по внешнему виду.