Бронхиолит

Бронхиолит — распространенная инфекция легких среди детей (Д) грудного возраста. Инфекция может вызвать кашель, хрипы и затрудненное дыхание. Хотя большинство случаев можно лечить дома, тем не менее бронхиолит основная причина госпитализации малышей. Взрослые тоже могут заболеть, но   очень редко и обычно в связи с другими инфекциями или травмами. Бронхиолит — это воспаление  бронхиол, что приводит к засорению этих  дыхательных трубочек слизью, как следствие   в легких  не хватает места для воздуха. Обычно страдают  Д младше 2 лет, зимой и ранней весной.

Симптомы

Первые признаки очень похожи на простуду. У вашего ребенка могут быть следующие симптомы:

• Насморк
• Кашель
• Лихорадка
• Заложенный нос
• Снижен аппетит

Симптомы бронхиолита могут ухудшиться в течение следующих нескольких дней, включая учащенное дыхание. Если вы видите у вашего Д признаки   проблемы с дыханием, немедленно  обратитесь за медицинской помощью. Другие симптомы, на которые нужно обратить внимание:

• Хрипы (высокий, свистящий звук при выдохе)
• Быстрое дыхание (более 60 вдохов в минуту)
• Затрудненное дыхание и ворчание
• Проблемы с питьём, сосанием, глотание
• Признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, плач без слез, реже мочится
• Рвота
• Вялый или усталый внешний вид
• Постоянный кашель
• Пауза в дыхании более 15 секунд (называется апноэ)

Звоните в неотложную медицинскую помощь, если:

• У вашего  младенца серьезные проблемы с дыханием.
• Он  кажется  вялым.
• Его губы, кончики пальцев, уши, язык, кончик носа или внутренняя часть щеки имеют синий оттенок.

Причины

Бронхиолит обычно вызывается вирусной инфекцией. Виновником может быть множество различных вирусов, включая грипп, но наиболее распространенным у детей является так называемый респираторно-синцитиальный вирус или  РСВ (RSV).

Вспышки этого вируса случаются каждую зиму, и   большинство детей заболевает до 3-х лет. Симптомы инфицирования могут быть легкими, но в тяжелых случаях  вызвают бронхиолит или пневмонию.

Профилактика

Бронхиолит заразен. Вирусная инфекция распространяется через капли в воздухе, поэтому вы можете заразиться им так же, как   заразились  бы простудой или гриппом. Несмотря на то, что остановить вирусную инфекцию трудно, вы можете снизить вероятность заражения  младенца  если вы:

• Держитесь подальше от других больных.
• Практикуете хорошее мытье рук .
• Дезинфицируйте поверхности, игрушки и предметы, к которым вы и ваши дети часто прикасаетесь.
• Избегайте курения в домашних условиях, потому что это повышает риск возникновения проблем с дыханием.

Диагностика

Диагностируют бронхит по симптомам у младенца. Врачи редко назначают рентген или анализы крови. Но если у малыша   серьёзные симптомы  или неясно, что их вызывает, то могут быть назначены следующие тесты:

• Рентгенография грудной клетки при бронхиолите: это делается для поиска возможных признаков пневмонии.
• Анализы крови при бронхиолите: кровь берется для проверки количества лейкоцитов (это клетки, которые борются с инфекцией).
• Пульсоксиметрия при бронхиолите: датчик приклеивается к пальцу или ноге  ребенка  для определения  количества кислорода в его крови.
• Назофарингеальный мазок при бронхиолите:   врач вставит тампон в нос, чтобы получить образец слизи, который будет проверен на вирусы.

Лечение

Специального лечения бронхиолита нет. Обычно инфекция уходит через 2-3 недели. При бронхиолите антибиотики и лекарства от простуды не эффективны. Большинство детей с бронхиолитом можно лечить дома.  Дома Вы  следите за тем, не ухудшаются ли симптомы  у чада, нет ли проблем  с дыханием. При  бронхиолите врач может порекомендовать следующие домашние процедуры:

• Давать  больному много жидкости.
• Использовать капли или спреи для носа, чтобы помочь с насморком.
• Удалять слизь из носа.
• Поддерживать   голову дополнительной подушкой (но не делайте этого, если ребёнку меньше года).

Около 3% Д с бронхиолитом госпитализируют.   Лечение в больнице может включать:

• Жидкость и питание (внутривенно).
• Кислородную терапию, чтобы помочь   ребенку дыхание
• Отсасывание слизи из носа и рта.

Как правило, большинство заболевших чувствуют себя лучше и могут идти домой примерно через 2-5 дней. Если состояние более серьезное  и пациенту нужна искусственная вентиляция легких,  то пребывание составляет около 4-8 дней.