Высокий билирубин причины

Нормальные диапазоны значений может  незначительно отличаться среди различных лабораторий.

При содержании билирубина в сыворотке,  превышающем верхнюю границу нормального диапазона, говорят о гипербилирубинемии.  Непрямой, неконюгированный, свобный билирубин в в концентрациях, превышающих физиологическую норму, токсичен. Токсичность определяется липотропными свойствами билирубина и способностью ингибировать тканевое дыхание.

В том сучае, когда в сыворотке крови повышено содержание свободного билирубина имеет место неконъгированная гипербилирубинения.

  • В норме содержаниенепрямого, свободного билирубина  в сыворотке составляет 1-17,1  мкмоль/л (0,1-1 мг/дл). мкмоль/л (0,1-1 мг/дл).
  •  Прямой (также называемый конъюгированный) билирубин: от 0 до 0,3 мг / дл;
  • общий билирубин: от 0,3 до 1,9 мг / дл

                 Неконъюгированная гипербилирубинемия

Увеличено  образование  билирубина

  •  внесосудистой гемолиз
  •  э кстравазация крови в ткани
  • внутрисосудистый гемолиз
  • ошибки гематопоезе эритроцитов

Недостататочное поглощение билирубина печенью

  •  Хроническая сердечная недостаточность
  •  Портосистемные шунты
  •  Ингибирование лекарствами: рифампицин, пробенецид

Нарушение конъюгирования билирубина

  •  Болезнь Жильбера
  • Синдром Криглера-Найяра
  • Желтухи новорожденных (это физиологическая)
  • Гипертиреоз
  • Эстрогены
  •  Заболевания печени (хронический гепатит, цирроз печени, Уилсон)

При повышении в соворотке крови прямого,  конъгированного,  связанного билирубина,  говорят о  конъюгированной гипербилирубинемии

                 Конъюгированная гипербилирубинемия

  • Гепатиты (вирусные, алкогольные и безалкогольные)
  • Первичный билиарный цирроз или терминальная стадия заболеваний печени
  •  Сепсис и гипоперфузионные состояния
  • Хроническая сердечная недостаточность
  •  Беременность
  • Инфильтративный болезнь: туберкулез, амилоидоз, саркоидоз, лимфома
  • Лекарства / токсины — аминазин, мышьяк
  •  Послеоперационное  состояние пациент или  состояние после трансплантации органа
  • Печеночный криз при серповидно-клеточной анемии
  • Холедохолитиаз
  •  Рак / Новообразование:
  • Рак поджелудочной
  • Холангиокарцинома (редко)
  • Канцер желчного пузыря
  • Ампулярная аденома / аденокарциномы. Аденома двенадцатиперстной кишки / аденокарциномы
  • Метастазы  рака (и аденопортальный и  портальный гепатит)

–        Стриктуры после инвазивных процедур

–        Острый и хронический панкреатит

–        Первичный склерозирующий холангит

–        Паразитарные инфекции