Нормальные диапазоны значений может незначительно отличаться среди различных лабораторий.
При содержании билирубина в сыворотке, превышающем верхнюю границу нормального диапазона, говорят о гипербилирубинемии. Непрямой, неконюгированный, свобный билирубин в в концентрациях, превышающих физиологическую норму, токсичен. Токсичность определяется липотропными свойствами билирубина и способностью ингибировать тканевое дыхание.
В том сучае, когда в сыворотке крови повышено содержание свободного билирубина имеет место неконъгированная гипербилирубинения.
- В норме содержаниенепрямого, свободного билирубина в сыворотке составляет 1-17,1 мкмоль/л (0,1-1 мг/дл). мкмоль/л (0,1-1 мг/дл).
- Прямой (также называемый конъюгированный) билирубин: от 0 до 0,3 мг / дл;
- общий билирубин: от 0,3 до 1,9 мг / дл
Неконъюгированная гипербилирубинемия
Увеличено образование билирубина
- внесосудистой гемолиз
- э кстравазация крови в ткани
- внутрисосудистый гемолиз
- ошибки гематопоезе эритроцитов
Недостататочное поглощение билирубина печенью
- Хроническая сердечная недостаточность
- Портосистемные шунты
- Ингибирование лекарствами: рифампицин, пробенецид
Нарушение конъюгирования билирубина
- Болезнь Жильбера
- Синдром Криглера-Найяра
- Желтухи новорожденных (это физиологическая)
- Гипертиреоз
- Эстрогены
- Заболевания печени (хронический гепатит, цирроз печени, Уилсон)
При повышении в соворотке крови прямого, конъгированного, связанного билирубина, говорят о конъюгированной гипербилирубинемии
Конъюгированная гипербилирубинемия
- Гепатиты (вирусные, алкогольные и безалкогольные)
- Первичный билиарный цирроз или терминальная стадия заболеваний печени
- Сепсис и гипоперфузионные состояния
- Хроническая сердечная недостаточность
- Беременность
- Инфильтративный болезнь: туберкулез, амилоидоз, саркоидоз, лимфома
- Лекарства / токсины — аминазин, мышьяк
- Послеоперационное состояние пациент или состояние после трансплантации органа
- Печеночный криз при серповидно-клеточной анемии
- Холедохолитиаз
- Рак / Новообразование:
- Рак поджелудочной
- Холангиокарцинома (редко)
- Канцер желчного пузыря
- Ампулярная аденома / аденокарциномы. Аденома двенадцатиперстной кишки / аденокарциномы
- Метастазы рака (и аденопортальный и портальный гепатит)
– Стриктуры после инвазивных процедур
– Острый и хронический панкреатит
– Первичный склерозирующий холангит
– Паразитарные инфекции