По данным ВОЗ дефицит железа на сегодняшний день является наиболее распространенным и связанным с питанием расстройством во всем мире.
В физиологических условиях общая сумма железа в организме (около 3-4 г) поддерживается с помощью тонкого баланса между тремя различными факторами: требования организма, поставка железа (в зависимости от диетического потребления железа и всасывания в двенадцатиперстной кишке), потеря крови. В то время как увеличение спроса на железо основная причина дефецита железа у детей, беременных и кормящих женщин, недостаточное питание, мальабсорбции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и / или повышенные кровопотери являются наиболее распространенными причинами дефицита железа у пожилых людей.
У пожилых дефицит железа почти всегда обусловлен хроническими заболеваниями ЖКТ, которые в свою очередь могут привести к потере железа и нарушению всасывания Наиболее частая причина – хронические потери крови в верхних и нижних отделах ЖКТ — эзофагит, гастрит, пептическая язва, рак толстой кишки или предраковые полипы, воспалительное заболевание кишечника, или ангиодисплазии. Распространенность большинства из этих условий увеличивается с возрастом, что особенно верно для опухолевых поражений и ангиодисплазия (поражения сосудов). Примечательно, что желудочно-кишечные кровотечения, как правило, увеличиваются при сочетанном употреблении препаратов очень распространены у пожилых людей, таких как нестероидные противовоспалительные препараты при остеоартритах, и антитромботическая терапиясердечно-сосудистых заболеваний, особенно фибрилляции предсердий.
Нарушения мальабсорбции (нарушения переваривания и всасывания) как причины дефицита железа также относительно часты у пожилых лиц. С возрастом увеличивается инфицирование Helicobacter Pylori (HP) и атрофический гастрит. У трети пожилых выявляется целиакия. Еще один фактор, который может способствовать мальабсорбции железа у пожилых пациентов — длительное употребление ингибиторов протонного насоса при повышенной кислотности желудка — все эти состояния ведут к дефициту железа у пожилых.
Наконец, недоедание является очевидным фактором, способствующим дефициту железа у пожилых людей.
Дефецит железа у пожилых — основа железодефицитной анемии пожилых.