Острый гастрит — это внезапное, сильное воспаление слизистой оболочки желудка. Вариант острого гастрита без выраженного воспаления, но с повреждением слизистой эрозиями, называется эрозивный гастрит.
Острый гастрит может сопровождаться болью или дискомфортом в верхней части живота, тошнотой и рвотой, но у многих людей с гастритом какие-либо симптомы отсутствуют. Эрозивный гастрит может вызвать кровотечение (кровавая рвота, кровь в кале – дегтеобразный стул). В этой ситуации необходимо немедленное обращение за медицинской помощью.
Чаще при остром гастрите диета не требуется. Бывает достаточно устранить причины, которые его спровоцировали, и в течение 48 часов воспаление уходит.
Возможные причины острого гастрита
- плохая еда, которая должна быть выявлена и устранена.
- использование или, что еще хуже, злоупотребление, алкоголем и табаком
- использование пищи слишком горячей или слишком холодной,
- привычка есть быстро, плохо пережевывая пищу.
В последнем случае, еда не достаточно подготовленная механически зубами и ферментами слюны, поступает в желудок просто фрагментированной и требует больше времени для разрушения ее соляной кислотой. Кислота будет секретироваться в больших количествах, определяя состояние повышенной кислотности, а длительное повышение смеси пищи с соляной кислотой в просвете желудка, в конечном счете, приводит к нарушению питания (трофики) слизистой оболочки.
- Некоторые пищевые категории, такие как спирт, кофе, шоколад, мята, ряд специй и продукты, богатые твердыми жирами, могут снизить тонус нижнего пищеводного сфинктера, что будет проявляться изжогой из-за обратного заброса кислого содержимого желудка в пищевод – гастро-эзофагеальный рефлюкс.
- Очень кислая еда, с высоким содержанием жира или высоким содержанием растворимой фракции клетчатки, задерживает опорожнение желудка, напротив, продукты, богатые нерастворимой фракцией клетчатки, такой как целлюлоза, ускоряют опорожнение желудка.
- Газированные напитки увеличивают нарушение переваривания в желудке.
- Лекарства, принятые перорально или другим путем, оказывают отрицательное влияние на желудок. Наиболее известны аспирин, некоторые НПВП, препараты химиотерапии и стероиды.
Один из возможных неприятных симптомов гастрита — изжога, как отражение повышенной кислотности. Диета при остром гастрите. В качестве срочной терапевтической помощи при изжоге часто используют (и с этим трудно бороться) щелочные растворы. Поскольку рН желудка, как правило, 2, когда есть избыток кислоты, как полагают, чтобы изменить его надо использовать щелочные растворы. Классический пример — стакан воды и сода, думая, что это решит проблему. Это бессмысленная привычка несет ответственность за эволюцию гастрита, связанного первоначально только плохими привычками в еде, в язвенную форму с выраженной повышенной кислотностью. Мы слишком легко забываем, что биохимические процессы, протекающие внутри организма человека несравнимы с теми, которые можно наблюдать в лабораторной пробирке. При мгновенном изменении рН желудка от 2 до 7, в самом деле, у нас есть стимул для перистальтики, с непосредственным опорожнением, и, как следствие иллюзорным облегчением изжоги и кислотности. Щелочная среда желудка не является физиологической и по этой причине клетки антрального отдела выбрасываю гастрин, который стимулирует секрецию соляной кислоты, стимулируют интенсивно, воссоздавая и ухудшая исходное состояние.
Диета при остром гастрите
Срочное решение, с немедленным вступлением в силу — использование очень кислой пищи, в небольших количествах по отношению к жидкой части и, прежде всего, свободной от сахара.
Выбор сырых фруктов худшее, что вы можете сделать, потому что их кислотность всегда связана со значительной долей воды и фруктозы; последняя, в кислой среде, будет подвергаться мгновенному брожению с желудочным вздутие живота, отрыжкой кислым и, в любом случае, усилением боли. Чистый лимонный сок, вместо этого, в размере от двух до трех чайных ложек, является достаточным увеличить кислотность желудка, вызвать сокращение и опорожнение в двенадцатиперстную кишку, где панкреатические бикарбонаты эффективно обеспечат рН. Разница по сравнению с использованием бикарбоната натрия состоит в том, что среда желудка останется умеренно кислой и HCl-секретирующие клетки не будут активироваться ненадлежащим образом, как в предыдущем случае. Это мгновенное решение чрезвычайной ситуации, оно полезно во время случайного эпизода. Аналогично полезно принимать сок половины грейпфрута.
При выраженной клинической картине острого гастрита необходима консультация врача гастро-энтеролога и возможно дополнительное обследование. Если диагноз острого гастрита подтвержден, то после одного дня голодания (соки) обычно рекомендуют постепенный переход на щадящую или мягкую диету.
Щадящая ( мягкая или белая) диета
Свойства мягкой диеты
Включенная в рацион пища ограниченно стимулируют, не раздражают слизистую и умеренно приправлена. Диета подбирается индивидуально в зависимости от ваших возможностей, предпочтений и пищевой толерантности. Со временем, по мере выздоровления, Вы можете расширить её.
Щадящая диета при гастрите – сбалансированная. В ней присутствуют все группы питательных веществ. Изменена только структура рациона, предложены легко перевариваемая, умеренно грубая пища и очень слабо приправленные ингредиенты. Используются мягкая еда, такая как приготовленные овощи, консервированные фрукты и очищенные хлеб и крупы. Жареные и очень приправленные компоненты пищи, перец, напитки с кофеином и алкоголь могут вызвать обострение и поэтому устранены.
Диетические советы и список продуктов питания мягкой диеты
- Используйте следующие рекомендации для составления индивидуального плана диеты при остром гастрите
- Ешьте регулярно три раза в день без закусок, так как всякая пища стимулирует секрецию кислоты.
- Ешьте медленно, хорошо жуйте, не перегружайте желудок большим количеством пищи.
- Употребление молока ограничивайте , так как оно стимулирует секрецию желудочного сока.
- Ограничивайте использование соли и приправ. Избегайте тяжелых специй, таких как перец чили, черный перец и очень острых продуктов.
- Включайте в рацион еду, содержащую волокна, как растворимые, так и нерастворимые
- Хлеб и крупы должны быть из цельного зерна, рафинированные. Избегайте больших объемов необработанных отрубей.
- Выпечка, варка, поджаривание, обжаривание, тушение в микроволновой печи или духовке. Избегайте пищи, жареной на сковороде.
- Избегайте напитки с кофеином, танином и теобромином — кофе и чай.
- Лимонный сок может вызвать раздражение слизистой у некоторых людей.
- Избегайте аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, алкоголь и курение.
Таблица 1 — Примерные суточные нормы потребления рекомендуемых продуктов в щадящей диете при остром гастрите
| Пищевая группа
|
Порций в день
|
Рекомендуемые продукты
|
Продукты, которые исключаются |
| Молоко, йогурт
и сыр |
2-3 порции | Обезжиренное, с низким содержанием жира, или цельное молоко,
пахта, мягкие напитки, такие как гоголь-моголь, молочные коктейли, шоколад, мягкие какао, сгущенное молоко, обезжиренное сухое йогурт с фруктами, мягкий творог |
Твердые сыры в любом виде |
| Мясо, птица,
рыба, сухая фасоль, яйца и орехи |
2-3 порции | Запеченная, вареная, жареная, жареные,
тушеные, микроволновой или сливки мясо и рыба, очень конкурс курица, индейка, телятина, говядина, баранина, постная свинина, рыба все (без костей), гладкая арахисовое масло, мягкий готов мясо чередуется, мелко измельченные орехи, тофу (соевый сыр), яйца и Кроме жареных яйца, и заменителей. |
Любой, хотя, тягучий высоко опытный или жареное мясо, рыба, птица или, горячие хот-дог, колбасы, сосиски, ветчина, солонина, арахисовое масло сухие бобы и горох, печеные бобы, яичница-глазунья, яйца сырые |
| Хлеб, крупы,
рис и макаронные изделия при остром гастрите |
6-11 порций | Рафинированный хлеб из цельной пшеницы. Обогащенные белый хлеб, ржаной хлеб без семян, простые булочки и крекеры (соленые или Грэм). Рафинированные крупы (вареные или сухие) как переносятся. Горячий хлеб, рис, спагетти (обычный, не острый соус), макароны, лапша, макаронные изделия | Цельные зерна,
пикантные закуски, сухарики, любые, содержащие семена, орехи или сушеные фрукты, рис и макароны |
| Овощи | 3-5 порций | Пюре, вареный или запеченный белый или сладкий картофель, все приготовленные или консервированные овощи* и овощные соки, измельченные листья салата как переносится *эти овощи могут быть включены или опущены, в зависимости от толерантности: брокколи, Брюссельская капуста, капуста, цветная капуста, кукуруза, сушеные бобы и горох, зеленый перец, лук, брюква, капуста, репа |
Картофель жареный картофельные чипсы, используйте сырые овощи с осторожностью, избегайте жареные овощи |
| Фрукты при остром гастрите | 2-4 порции | Как переносятся, все свежее, консервы
и замороженных фруктов или фруктовых соков |
Любые фрукты, которые Вы не переносите,
плоды с жестким шкурками, сырые или сушеные
|
| Жиры и масла | Используйте экономно | Маргарин низкой калорийности, сливочное масло, майонез. Низкокалорийная заправка для салата, сырые масла, жирные сливки, сметана, сливочный сыр, хрустящий бекон, сливочный соус, авокадо | Жирные подливки из мяса, соль, свинина, шпик свиной, пикантные заправки для салатов или те, что с семенами |
| Сладости и
Десерты |
Используйте экономно | Сахар, сироп, мед, желе, варенье без косточек, патока. Некалорийные подсластители, леденцы, черный шоколад конфеты, зефир. Все десерты из разрешенных продуктов: торты, печенье, пирожки, пудинг, заварной крем, мороженое, шербет, десерт желатин | Джемы, мармелад, все сладости и десерты, содержащие орехи, кокос или не разрешенные фрукты. Жареные кондитерские изделия, такие как пончики |
| Разное при остром гастрите | По желанию | Соль, специи мягкие, травы,
ароматизаторы, мягко приправленные подливки и соусы, оливки, напитки без кофеина алкоголя |
Сильно ароматизированные приправы и такие как соус барбекю, перец чили, соус чили, чеснок, черный перец, хрен, кокос, орехи, соленые огурцы, попкорн. Использовать с осторожностью горчицу, лимонный и сок лаймы, алкогольные напитки, кофе, чай, кофеин |
Таблица 2 — Примерное меню диеты при остром гастрите
| Завтрак | Обед | Ужин |
| Полстакана апельсинового сока,
200 г манной каши, омлет с 1 яйца, 1 ломтик тоста, 1 ч. ложка маргарина, стакан 2% молока |
100 г ростбифа с грибным соусом, с гарниром 120 г белого риса, 120 г моркови, 250 г салата айсберг с французской заправкой, 1 ломтик хлеба, 1 ч. ложка маргарина, 3 шт консервированных половинок груш, 1 стакан 2% молока | 250 г макароны с тунцом и сыром, 120 г фасоли,1 банан /персик ,
1 ломтик хлеба, 1 ч. ложка маргарина, 1 шт. сахарного печенья, 1 стакан молока 2% |
Переход на щадящую диету рекомендуется после обострения любой клинической формы гастрита (гастрит с повышенной и пониженной кислотностью, атрофический гастрит). Эта же диета предлагается для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Следовательно, белая диета не учитывает патофизиологическое и функциональное состояние желудка и двенадцатиперстной кишки при той или иной форме гастрита и язвы. Она не учитывает, что желудок – часть пищеварительной системы, что заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки тесно связаны с состоянием печени и желчного пузыря, поджелудочной железы и толстого кишечника. Не удивительно, что лечебный эффект этой диеты сомнительный. Ведущие специалисты в области гастроэнтерологии в Европе и Америке обоснованно отказались от щадящей диеты, считая ее вчерашним днем, и берут на вооружение пищевую биотерапию.