Диета при остром гастрите (Щадящая диета)

питание при гастрите с повышенной кислотностьюОстрый гастрит — это внезапное, сильное воспаление слизистой оболочки желудка. Вариант острого гастрита без выраженного воспаления, но с повреждением слизистой эрозиями, называется эрозивный гастрит.

Острый гастрит может сопровождаться болью или дискомфортом в верхней части живота, тошнотой и рвотой, но у многих людей с гастритом какие-либо симптомы отсутствуют. Эрозивный гастрит может вызвать кровотечение (кровавая рвота, кровь в кале – дегтеобразный стул). В этой ситуации необходимо немедленное обращение за медицинской помощью.

Чаще при остром гастрите диета не требуется. Бывает достаточно устранить причины, которые его спровоцировали, и в течение 48 часов воспаление уходит.

Возможные причины острого гастрита

  • плохая еда, которая должна быть выявлена и устранена.
  • использование или, что еще хуже, злоупотребление, алкоголем и табаком
  • использование пищи слишком горячей или слишком холодной,
  • привычка есть быстро, плохо пережевывая пищу.

В последнем случае, еда не достаточно подготовленная механически зубами и ферментами слюны, поступает в желудок просто фрагментированной и требует больше времени для разрушения ее соляной кислотой. Кислота будет секретироваться в больших количествах, определяя состояние повышенной кислотности, а длительное повышение смеси пищи с соляной кислотой в просвете желудка, в конечном счете, приводит к нарушению питания (трофики) слизистой оболочки.

  • Некоторые пищевые категории, такие как спирт, кофе, шоколад, мята, ряд специй и продукты, богатые твердыми жирами, могут снизить тонус нижнего пищеводного сфинктера, что будет проявляться изжогой из-за обратного заброса кислого содержимого желудка в пищевод – гастро-эзофагеальный рефлюкс.
  •  Очень кислая еда, с высоким содержанием жира или высоким содержанием растворимой фракции клетчатки, задерживает опорожнение желудка, напротив, продукты, богатые нерастворимой фракцией клетчатки, такой как целлюлоза, ускоряют опорожнение желудка.
  • Газированные напитки увеличивают нарушение переваривания в желудке.
  • Лекарства, принятые перорально или другим путем, оказывают отрицательное влияние на желудок. Наиболее известны аспирин, некоторые НПВП, препараты химиотерапии и стероиды. 

Один из возможных неприятных симптомов гастрита — изжога, как отражение повышенной кислотности. Диета при остром гастрите. В качестве срочной терапевтической помощи при изжоге часто используют (и с этим трудно бороться) щелочные растворы. Поскольку рН желудка, как правило, 2, когда есть избыток кислоты, как полагают, чтобы изменить его надо использовать щелочные растворы. Классический пример — стакан воды и сода, думая, что это решит проблему. Это бессмысленная привычка несет ответственность за эволюцию гастрита, связанного первоначально только плохими привычками в еде, в язвенную форму с выраженной повышенной кислотностью. Мы слишком легко забываем, что биохимические процессы, протекающие внутри организма человека несравнимы с теми, которые можно наблюдать в лабораторной пробирке. При мгновенном изменении рН желудка от 2 до 7, в самом деле, у нас есть стимул для перистальтики, с непосредственным опорожнением, и, как следствие иллюзорным облегчением изжоги и кислотности. Щелочная среда желудка не является физиологической и по этой причине клетки антрального отдела выбрасываю гастрин, который стимулирует секрецию соляной кислоты, стимулируют интенсивно, воссоздавая и ухудшая исходное состояние.

Диета при остром гастрите

Срочное решение, с немедленным вступлением в силу — использование очень кислой пищи, в небольших количествах по отношению к жидкой части и, прежде всего, свободной от сахара.

Выбор сырых фруктов худшее, что вы можете сделать, потому что их кислотность всегда связана со значительной долей воды и фруктозы; последняя, в кислой среде, будет подвергаться мгновенному брожению с желудочным вздутие живота, отрыжкой кислым и, в любом случае, усилением боли. Чистый лимонный сок, вместо этого, в размере от двух до трех чайных ложек, является достаточным увеличить кислотность желудка, вызвать сокращение и опорожнение в двенадцатиперстную кишку, где панкреатические бикарбонаты эффективно обеспечат рН. Разница по сравнению с использованием бикарбоната натрия состоит в том, что среда желудка останется умеренно кислой и HCl-секретирующие клетки не будут активироваться ненадлежащим образом, как в предыдущем случае. Это мгновенное решение чрезвычайной ситуации, оно полезно во время случайного эпизода. Аналогично полезно принимать сок половины грейпфрута. 

При выраженной клинической картине острого гастрита необходима консультация врача гастро-энтеролога и возможно дополнительное обследование. Если диагноз острого гастрита подтвержден, то после одного дня голодания (соки) обычно рекомендуют постепенный переход на щадящую или мягкую диету.

Щадящая ( мягкая или белая) диета

диета при остром гастрите

Свойства мягкой диеты

Включенная в рацион пища ограниченно стимулируют, не раздражают слизистую и умеренно приправлена. Диета подбирается индивидуально в зависимости от ваших возможностей, предпочтений и пищевой толерантности. Со временем, по мере выздоровления, Вы можете расширить её.

Щадящая диета при гастрите – сбалансированная. В ней присутствуют все группы питательных веществ. Изменена только структура рациона, предложены легко перевариваемая, умеренно грубая пища и очень слабо приправленные ингредиенты. Используются мягкая еда, такая как приготовленные овощи, консервированные фрукты и очищенные хлеб и крупы. Жареные и очень приправленные компоненты пищи, перец, напитки с кофеином и алкоголь могут вызвать обострение и поэтому устранены.

Диетические советы и список продуктов питания мягкой диеты

  • Используйте следующие рекомендации для составления индивидуального плана диеты при остром гастрите
  • Ешьте регулярно три раза в день без закусок, так как всякая пища стимулирует секрецию кислоты.
  • Ешьте медленно, хорошо жуйте, не перегружайте желудок большим количеством пищи.
  • Употребление молока ограничивайте , так как оно стимулирует секрецию желудочного сока.
  • Ограничивайте использование соли и приправ. Избегайте тяжелых специй, таких как перец чили, черный перец и очень острых продуктов.
  • Включайте в рацион еду, содержащую волокна, как растворимые, так и нерастворимые
  • Хлеб и крупы должны быть из цельного зерна, рафинированные. Избегайте больших объемов необработанных отрубей.
  • Выпечка, варка, поджаривание, обжаривание, тушение в микроволновой печи или духовке. Избегайте пищи, жареной на сковороде.
  • Избегайте напитки с кофеином, танином и теобромином — кофе и чай.
  • Лимонный сок может вызвать раздражение слизистой у некоторых людей.
  • Избегайте аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, алкоголь и курение.

Таблица 1 — Примерные суточные нормы потребления рекомендуемых продуктов в щадящей диете при остром гастрите

Пищевая группа

 

Порций в день

 

Рекомендуемые продукты

 

Продукты, которые исключаются
Молоко, йогурт

и сыр

2-3 порции Обезжиренное, с низким содержанием жира, или цельное молоко,

пахта, мягкие напитки, такие как

гоголь-моголь,

молочные коктейли, шоколад, мягкие

какао, сгущенное

молоко, обезжиренное сухое

йогурт с фруктами,

мягкий творог

Твердые сыры в любом виде
Мясо, птица,

рыба, сухая фасоль, яйца и орехи

2-3 порции Запеченная, вареная, жареная, жареные,

тушеные, микроволновой или

сливки мясо и рыба, очень

конкурс курица, индейка, телятина,

говядина, баранина, постная свинина, рыба все

(без костей), гладкая арахисовое

масло, мягкий готов мясо

чередуется, мелко измельченные орехи,

тофу (соевый сыр), яйца и

Кроме жареных яйца, и

заменителей.

Любой, хотя, тягучий высоко опытный или жареное мясо, рыба, птица или, горячие хот-дог, колбасы, сосиски, ветчина, солонина, арахисовое масло сухие бобы и горох, печеные бобы, яичница-глазунья, яйца сырые
Хлеб, крупы,

рис и макаронные изделия при остром гастрите

6-11 порций Рафинированный хлеб из цельной пшеницы. Обогащенные белый хлеб, ржаной хлеб без семян, простые булочки и крекеры (соленые или Грэм). Рафинированные крупы (вареные или сухие) как переносятся. Горячий хлеб, рис, спагетти (обычный, не острый соус), макароны, лапша, макаронные изделия  Цельные зерна,

пикантные закуски,

сухарики, любые, содержащие

семена, орехи или сушеные

фрукты,

рис и макароны

Овощи 3-5 порций Пюре, вареный или запеченный белый или сладкий картофель, все приготовленные или консервированные овощи* и овощные соки, измельченные листья салата как переносится *эти овощи могут быть включены или опущены, в зависимости от толерантности: брокколи, Брюссельская капуста, капуста, цветная капуста, кукуруза, сушеные бобы и горох, зеленый перец, лук, брюква, капуста, репа  

Картофель жареный

картофельные чипсы,

используйте сырые овощи с

осторожностью, избегайте жареные

овощи

Фрукты при остром гастрите  2-4 порции Как переносятся, все свежее, консервы

и замороженных фруктов или фруктовых соков

Любые фрукты, которые Вы не переносите,

плоды с жестким

шкурками, сырые или сушеные

 

Жиры и масла Используйте экономно Маргарин низкой калорийности, сливочное масло, майонез. Низкокалорийная заправка для салата, сырые масла, жирные сливки, сметана, сливочный сыр, хрустящий бекон, сливочный соус, авокадо Жирные подливки из мяса, соль, свинина, шпик свиной, пикантные заправки для салатов или те, что с семенами
Сладости и

Десерты

Используйте экономно Сахар, сироп, мед, желе, варенье без косточек, патока. Некалорийные подсластители, леденцы, черный шоколад конфеты, зефир. Все десерты из разрешенных продуктов: торты, печенье, пирожки, пудинг, заварной крем, мороженое, шербет, десерт желатин Джемы, мармелад, все сладости и десерты, содержащие орехи, кокос или не разрешенные фрукты. Жареные кондитерские изделия, такие как пончики
Разное при остром гастрите По желанию Соль, специи мягкие, травы,

ароматизаторы, мягко приправленные

подливки и соусы, оливки,

напитки без кофеина алкоголя

Сильно ароматизированные приправы и такие как соус барбекю, перец чили, соус чили, чеснок, черный перец, хрен, кокос, орехи, соленые огурцы, попкорн. Использовать с осторожностью горчицу, лимонный и сок лаймы, алкогольные напитки, кофе, чай, кофеин

Таблица 2 — Примерное меню диеты при остром гастрите

Завтрак Обед Ужин
Полстакана апельсинового сока,

200 г манной каши,

омлет с 1 яйца,

1 ломтик тоста,

1 ч. ложка маргарина, стакан 2% молока

100 г ростбифа с грибным соусом, с гарниром 120 г белого риса, 120 г моркови, 250 г салата айсберг с французской заправкой, 1 ломтик хлеба, 1 ч. ложка маргарина, 3 шт консервированных половинок груш, 1 стакан 2% молока 250 г макароны с тунцом и сыром, 120 г фасоли,1 банан /персик ,

1 ломтик хлеба,

1 ч. ложка маргарина,

1 шт. сахарного печенья,

1 стакан молока 2%

Переход на щадящую диету рекомендуется после обострения любой клинической формы гастрита (гастрит с повышенной и пониженной кислотностью, атрофический гастрит). Эта же диета предлагается для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Следовательно, белая диета не учитывает патофизиологическое и функциональное состояние желудка и двенадцатиперстной кишки при той или иной форме гастрита и язвы. Она не учитывает, что желудок – часть пищеварительной системы, что заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки тесно связаны с состоянием печени и желчного пузыря, поджелудочной железы и толстого кишечника. Не удивительно, что лечебный эффект этой диеты сомнительный. Ведущие специалисты в области гастроэнтерологии в Европе и Америке обоснованно отказались от щадящей диеты, считая ее вчерашним днем, и берут на вооружение пищевую биотерапию.