Содержание:
Как лечить подагру?
Чтобы лечить хроническую подагру нужны препараты, которые способны снизить уровень мочевой кислоты (МК) в крови.
Эффективность медикаментозного лечение подагры определяется диетой с низким содержанием пуринов.
Кроме того, для снижения уровня МК можно использовать методы фитотерапии. Если вспомогательные методы не являются достаточными для снижения содержания МК в крови, то необходимо постоянно принимать лекарства для снижения уровня МК. В противном случае подагра прогрессирует дальше и все более ограничивается движение и поражает почки.
Лекарственные средства для снижения концентрации МК различаются по механизму действия. С одной стороны, это медикаменты, которое предотвращают превращение пуринов в МК; с другой — это средства, которые способствуют выведению мочевой кислоты из организма.
Аллопуринол – урикостатик
Лечить подагру. Аллопуринол является классическим средством для поддерживающего лечения подагры. Этот препарат предотвращает преобразование пуринов пищи и внутриклеточных пуринов в МК. Аллопуринол ингибирует ксантиноксидазу – фермент, ответственный за образование мочевой кислоты из ксантина. Поэтому МК образуется меньше, а ксантин и гипоксантин хорошо экскретируются с мочой. В результате, концентрация МК в крови понижается.
Препарат аллопуринол в основном хорошо переносится, но при длительном применении может вызвать некоторые побочные эффекты, например, такие как:
- тошнота,
- рвота,
- недостаточное количество лейкоцитов в крови (лейкопения),
- аллергия на аллопуринол,
- сыпь,
- повреждения кожи,
- повреждения печени,
- камни в почках,
- повреждение нервов (нейропатия).
Поэтому аллопуринол обычно не используют для лечения подагры при невысокой гиперурикемии, а только тогда, когда значение МК превышает 8,5 мг / дл. При поражении почек аллопуринол используют только в малых дозах.
При острой подагре аллопуринол только усиливает атаку. В начале лечения аллопуринолом он может вызвать острый приступ подагры.
Аналоги аллопуринола
Лечить подагру. Если в аптеке не оказывается аллопуринола, можно взять его аналоги. К ним относятся:
- Аллупол.
- Алопрон.
- Санфипурол.
- Пуринол.
Препараты, которые способствуют выведению мочевой кислоты — урикозурики
Самый известный из урикозурив — агент для лечения подагры — бензбромарон. Другие препараты группы урикозуриков пробенецид и изоброминдион. Эти препараты помогают почкам включить как можно больше мочевой кислоты в мочу. В результате уровень мочевой кислоты в крови понижается. Урикозурики создают довольно высокую нагрузку на почки. Следовательно, они не пригодны чтобы лечить подагру при повреждении почек. Это одна из проблем, которые должны приниматься во внимание на более поздних стадиях первичной или вторичной подагры. В противном случае не редко возникают побочные эффекты, такие как:
- желудочно-кишечные нарушения,
- аллергия,
- сыпь.
Если лечить подагру урикозуриками важно пить много воды для выведения мочевой кислоты.
Часто для того чтобы эффективно лечить подагру назначают одновременно урикозурики и аллопуринол. Тем не менее, это не полезно, так как урикозурики способствуют очень быстрому выведению аллопуринрола с мочой, поэтому его действие ограничивается.