Лейкограмма

Лейкограмма или лейкоцитарная формула — это процентное содержание разных видов лейкоцитов, которое определяется путем подсчета в окрашенном мазке крови с помощью микроскопа.

Когда назначают анализ?

Лейкограмму обычно определяют как часть полного анализа крови при плановой диспансеризации, а так же в том случае, когда кто-то имеет общие признаки и симптомы инфекции и/или воспаления , такие как:

  • Лихорадка, озноб
  • Ломота в теле, боль
  • Головная боль
  • Различные другие признаки и симптомы, в зависимости от локализации инфекции или воспаления.
  • Лейкограмма выполняться при наличии признаков и симптомов, связанных с заболеванием крови, аутоиммунными заболеваниями или иммунным дефицитом.
  • Лейкоформула выполняется регулярно при контроле диагностированной инфекции, заболевания крови или иммунного заболевания, влияющего на лейкоциты. Периодически лейкограмма определяется при контроле эффективности лечения или когда-либо метод лечения влияет на лейкоциты — лучевая или химиотерапия.

Лейкограмма часто выполняется в амбулаторных условиях. Кровь для анализа берут с пальца. Необходимости специальной подготовки перед обследованием нет. Из капли крови на предметном стекле готовится мазок. Затем его окрашивают с помощью красителей, которые помогают дифференцировать различные типы белых клеток в мазке. Для лейкограммы подсчитывают 100 или 200 лейкоцитов и отмечают сколько процентов приходится на каждый вид.

Возможны ли осложнения при взятии крови на лейкограмму ?

Риск осложнений при проколе мякоти пальца специальной иглой очень незначительный. Некоторые люди испытывают слабую боль или головокружение во время взятия крови. После в месте прокола может возникнуть небольшое кровотечение, инфицирование или гематома (наполненная кровью шишка под кожей).

Что означают результаты подсчета лейкограммы?

Питание, физические нагрузки и стресс могут повлиять на количество разных видов лейкоцитов в лейкограмме. Аномальное увеличение одного вида лейкоцитов может привести к уменьшению другого вида, так как эти результаты могут быть обусловлены тем же принципиальным условием.

У здоровых людей лейкограмма имеет следующий вид:

От 40 до 70 процентов — нейтрофилы
От 20 до 40 процентов — лимфоциты
от 2 до 8% — моноциты
от 1 до 4% — эозинофилы
от 0,5 до 1 % — базофилы

При оценке лейкограммы наряду с относительным содержанием важно абсолютное содержание каждого вида лейкоцитов: количество лейкоцитов, умноженное на процентное содержание соответствующего вида.

Если в лейкограмме процент нейтрофилов слишком высок, то это может быть:

  • острая инфекция, особенно бактериальная инфекция
  • острый стресс
  • эклампсия — осложнение беременности
  • воспаления, таких как воспалительное заболевание кишечника или ревматоидный артрит
  • повреждение тканей в результате травмы
  • хронический лейкоз

Если процент нейтрофилов в лейкограмме слишком низкий, то это может быть:

  • апластическая анемия, при которой снижается образование клеток крови в костном мозге
  • тяжелая или системная бактериальная или вирусная инфекция
  • следствие недавнего курса химиотерапии или лучевой терапии

Если в лейкограмме повышенный процент лимфоцитов, то это может быть из-за:

  • хронической бактериальной инфекции
  • гепатита
  • множественной миеломы — рак клеток костного мозга
  • вирусных инфекций, таких как мононуклеоз, эпидемический паротит (свинка) или корь
  • лимфоцитарного лейкоза
  • лимфомы — рак лейкоцитов, который берет свое начало в лимфатических узлах

Если в лейкограмме пониженный процент лимфоцитов, это может отражать:

  • повреждение костного мозга вследствие химиотерапии или лучевой терапии
  • ВИЧ, туберкулез или гепатит
  • лейкоз
  • тяжелые инфекции, такие как сепсис
  • аутоиммунные расстройства, такие как волчанка или ревматоидный артрит

Если процент моноцитов в лейкограмме слишком высок, это может быть связано с:

  • хроническими воспалительными заболеваниями, такими как воспалительные заболевания кишечника
  • паразитарные или вирусные инфекции
  • бактериальная инфекция сердца
  • заболевания соединительной ткани, такие как волчанка, васкулит, ревматоидный артрит или
  • некоторые виды лейкоза

Если процент эозинофилов в формуле слишком высок, это может быть отражать:

  • аллергическую реакцию
  • воспаление кожи, такие как экзема или дерматит
  • паразитарные инфекции
  • воспалительные заболевания кишечника или целиакию
  • некоторые виды рака

Если процент базофилов в формуле слишком высок, это может быть из-за:

  • тяжелой пищевой аллергии
  • воспаления
  • лейкоза

Что дальше?

Если у вас есть стойкое повышение или снижение уровня любого из перечисленных типов лейкоцитов (повторные исследования через 1-2 месяца), то Вам понадобятся дополнительные тесты, включая исследование пунктата костного мозга. После того, как ваш врач определит причину аномальных результатов формулы крови, он обсудит с вами варианты лечения