О тромбоцитопении новорожденных
Специфические заболевания и паттерны, связанные с тромбоцитопенией новорожденных отражены в табл.
| Таблица — Специфические заболевания и паттерны, связанные с тромбоцитопенией новорожденных | ||||
| Категории | Подтипы | Дифференциальные диагнозы (где применимо) | Тяжесть | Начало |
| Иммунный | Аллоимунный | Неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения | Тяжелая | Раннее |
| Аутоиммунный | Материнская ITP, волчанка, другие коллагеновые сосудистые заболевания | Тяжелая-
умеренный |
Раннее | |
| Инфекционный | Бактериальный | GBS, грамотрицательные палочки, StophyLococcus и т. Д. | Переменная | Переменное |
| Вирусный | ЦМВ, ВПГ, ВИЧ, энтеровирусы | Переменная | Обычно
раннее |
|
| Грибковый | Кандида, другое | Тяжелая | Обычно
раннрее |
|
| Паразитарный | Токсоплазмоз | Переменная | Раннее | |
| плацентарная
недостаточность |
Преэклампсия, эклампсия, хроническая гипертония | Мягкая —
умереннная |
Раннее | |
| Ограничение внутриутробного развития вследствие плацентарной недостаточности | Мягкая —
умереннная |
Раннее | ||
| ДВС | Асфиксия | Тяжелая | Раннее | |
| Сепсис | Тяжелая | Переменное | ||
| Врожденная ТТП (редко) | Тяжелая | Переменное | ||
| Генетический
нарушения |
Хромосомные | Трисомия 13, Трисомия 18, Трисомия 21, синдром Тернера, синдром Якобсена | Переменная | Раннее |
| Семейные | Макротромбоцитопения, синдром Вискотта-Олдрича, Х-сцепленный
тромбоцитопения, амегакариоцитарная тромбоцитопения, TAR, анемия Фанкони3 |
Переменная | Раннее | |
| Метаболические | Пропионовая ацидемия, метилмалоновая ацидемия | Мягкая —
умеренная |
Переменное | |
| Индуцированная
медикаментозным лечением |
Антибиотики | Пенициллин и его производные, ванкомицин, метронидазол и др. | Переменная | Позднее |
| Гепарин | Переменная | Позднее | ||
| Противосудорожные | Фенитоин, фенобарбитал | Переменная | Позднее | |
| Антагонисты Н-2-рецептора | Переменная | Позднее | ||
| Разнообразная | Тромбоз | Тромбоз почечной вены, линейно-ассоциированный тромбоз, тромбоз сагиттального синуса | Умеренная | Переменное |
| Сосудистая опухоль | Касабаши- Мерритт, гемангиоэндотелиома печени | Умеренная | Переменное | |
| НЭК | Тяжелая-
умеренная |
Обычно
позднее |
||
| Эстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) | Переменная | Переменное | ||
| Большинство семейных тромбоцитопений присутствуют при рождении, за исключением анемии Фанкони, которая обычно не появляется до детства. GBS = стрептококк группы B; ИТП = иммунная тромбоцитопеническая пурпура; ЦМВ = цитомегаловирус; ВПГ = вирус простого герпеса; ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; ТТП = тромботическая тромбоцитопеническая пурпура; TAR = тромбоцитопения при аплазии радиальной костис; ТПВ = тромбоз почечной вены; НЭК= некротический энтероколит; ЭКМО = Эстракорпоральная мембранная оксигенация. |
На рис. отражен алгоритм диагностики тромбоцитопении с учетоминформации таблицы.
