Бактериальный вагиноз (BV)

Бактериальный вагиноз (BV) — это бактериальное заболевание влагалища.

Другие названия:

Анаэробный вагиноз,    гарднерелла.

Откуда берется бактериальный вагиноз?

Кислотно-щелочной уровень (pH) здорового влагалища составляет 4,5 (слегка кислый). BV развивается, когда уровень pH становится более щелочным (выше). BV — наиболее распространенная причина ненормального выделения из влагалища у женщин детородного возраста (вызывает рыбный запах). Нормальное здоровое влагалище содержит сотни разных бактерий, которые живут бок обок, в гармонии друг с другом. В норме  в этом разнообразии преобладают  лактобактерии. Последние продуцируют молочную кислоту, а часть из них и перекись водорода — продукты, которые защищают и поддерживают кислую среду влагалища. При уменьшении количества лактобактерий  количество недружественных анаэробных бактерий увеличивается.

BV чаще встречается у сексуально активных женщин.   Особенно он характерен для женщин, которые имеют много партнеров или чей партнер имеет несколько партнеров.

Факторы риска бактериального вагиноза включают:

• Оральный секс (куннилингус)
• Смена сексуального партнера (особенно, если не используются презервативы)
• Курение
• Спринцевание / вагинальное полоскание
• Использование женских гигиенических спреев
• Мытье волос в ванне во время купания
• Использование медьсодержащей внутриматочной контрацепции или спирали. BV также может возникать после использования вагинальных смазок и / или после анального секса
• Воспалительные заболевания органов таза.

Как широко распространен бактериальный вагиноз?

• По всему миру  бактериальный вагиноз считается одной из наиболее распространенных причин аномальных выделений из влагалища у женщин детородного возраста.
• Бактериальный вагиноз чаще встречается, чем кандидоз или дрожжевая инфекция, и в течение своей жизни большинство женщин будут иметь его в некоторой степени.
• Многие женщины думают, что у них молочница, когда у них есть BV, и наоборот. Хотя оба заболевания часто встречаются одновременно.

Где в организме локализуется бактериальный вагиноз ?

Бактериальный вагиноз встречается только во влагалище.

Можно ли вылечить бактериальный вагиноз?

BV можно лечить антибиотиками, но он может  периодически повторяться.BV   полностью исчезает после восстановления бактериального баланса влагалища.

Как протекает бактериальный вагиноз?

• BV не передается — он просто развивается.
• После незащищенного секса,   если сперма мужчины особенно щелочная, а влагалище женщины не особенно кислое  может измениться нормальный бактериальный баланс во влагалище, способствующий   развитию BV.
• Некоторые женщины отмечают циклическую или регулярную картину увеличения и уменьшения   симптомов BV из-за изменения уровня гормонов во время менструального цикла.

Несбалансированные бактериальные сообщества с развитием бактериального вагиноза могут быть при:

• Беременности
• После аборта или после родов
• После хирургического удаления матки
• После какой-то гинекологической терапии.

Бактериальный вагиноз   может появиться, если женщина использует:

• Ванну с пеной
• Душистые мыла
• Женские гигиенические продукты
• Антисептик в ванне
• Спринцевание  влагалища
• Неправильную гигиену ануса после дефекации: введение во влагалище кишечную палочку и другие кишечные микробы.

Другие женщины, склонные к бактериальному вагинозу

• Те, что принимают различные формы гормональной контрацепции или используют внутриматочное контрацептивное устройство / спираль
• С ослабленной или подавленной иммунной системой
• Те, кто близок или достиг  менопаузы
• Страдающите диабетом

Все это может повлиять на изменение нормальной флоры  влагалища.

Как скоро после незащищенного секса можно пройти тестирование на бактериальный вагиноз?

Если у женщины есть симптомы, она может  быть протестированы в любое время.

Насколько точны тесты для бактериального вагиноза?

Тесты для BV чрезвычайно точны. Если состояние бактериального вагиноза подозревается по клиническим симптомам, то врач может предложить лечение для облегчения симптомов,  до  результатов лабораторных исследований.

Может ли тест показать  как долго у женщины  BV ?

Нет. Тесты не могут определить, сколько времени женщина страдает BV.

Если у женщины бактериальный вагиноз, нужно ли ей проходить тесты на другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)?

• Сексуально активные женщины, у которых есть симптомы или у которых есть хоть малейшая озабоченность по поводу их собственного или сексуального здоровья своих партнеров, должны выполнить тесты на наличие других ИППП.
• ИППП склонны «охотиться группами» — они сосуществуют или передаются вместе, а иногда скрывают друг друга.  Только лабораторная проверка может определить свободна ли женщина от других инфекций.

Существует ли связь между бактериальным вагинозом и ВИЧ-инфекцией?

Да. По-видимому, существует связь между BV и ВИЧ-инфекцией. Для женщин риск заражения ВИЧ или   любой сексуальной инфекцией от мужчины значительно выше, чем риск заражения женщины от женщины. Это происходит потому, что при отсутствии  презерватива мужчина изливает свой эякулят внутрь женского влагалища, большая часть которого затем поглощается ее телом.

Женщины особенно уязвимы, поскольку, помимо того, что сперма абсорбируется, обычно кислая вагинальная среда, которая предназначена для уничтожения потенциальной инфекции,  во время текущей инфекции изменяется. В присутствует BV  возникает воспалительная реакция, что делает женщину уязвимой к другим   инфекциям.

Если у женщины  бактериальный вагиноз, должна ли она пройти тест на ВИЧ?

• Да. Если   есть бактериальный вагиноз и она сексуально активна, ей необходимо пройти тест на ВИЧ.
• Каждый должен знать свой текущий ВИЧ-статус, а не просто предполагать, что он отрицательный (нет инфекции).

Нужно ли   проходить тестирование после лечения бактериального вагиноза, чтобы убедиться, что его нет

• Нет. Если     нет симптомов, которые   беспокоят женщину, то проходить тестирование после лечения BV не нужно.

 Сколько стоит BV-тест?

• В зависимости от того, где  вы находитесь и состояния общественного здравоохранения, тесты для BV и на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) обычно бесплатны или минимальной стоимости. Если   Вы обследуетесь в частном порядке, расходы варьируются в зависимости от проведенных тестов и лаборатории, выполняющей анализы.

Что могут   заметить мужчины, если у них есть бактериальный вагиноз?

У мужчин  не может  развиться BV, но после контакта с BV может быть:

• Баланит — воспаление головки пениса и боль
•  Симптомы неспецифического не хламидийного, не гонококкового уретрита
•  Многие вообще ничего не замечают.

Симптомы   бактериального вагиноза 

• Многие женщины с положительными тестами на BV  не имеют признаков или симптомов  бактериального вагиноза

 Симптомы  бактериального вагиноза (один или несколько):

• Увеличение выделений из влагалища
• Выделения выглядят  как однородные.   Обычно это    жидкий, от серого до желто-белого цвета  «клейстер из муки». Выделения  равномерно покрывают стенки влагалища и    вход во влагалище.
• Характерный рыбный или затхлый запах, который может быть довольно сильным. К сожалению, запах может появиться или ухудшиться после секса; партнер может   заметить его первым.
• Жжение при мочеиспускании.
• Незначительный зуд и воспаление вульвы, хотя BV обычно не ассоциируется с болезненностью, зудом или раздражением.
• Диапазон симптомов может быть широким, симптомы вообще могут отсутствовать. Может быть хронический бактериальный вагиноз  с повторяющимися вспышками, которые часто происходят до или после менструации.

NB: если вы испытываете зуд или ощущаете жжение, особенно если вы сексуально активны, не предполагайте, что у вас есть BV или    кандидоз / дрожжевая инфекция, потому что несколько инфекций могут проявляться аналогичным образом.

ВСЕГДА безопаснее, чтобы квалифицированный врач  обследовал вас и решил, есть ли у вас BV или что-то еще.

    Если  бактериальный вагиноз не лечить?

• Осложнения BV широкие и разнообразные.
• Из-за   раздражающего воздействия   на слизистую влагалища BV увеличивает вероятность заражения половыми инфекциями, такими как хламидиоз, гонорея, герпес, сифилис и ВИЧ, другие ИППП и / или      воспалительное заболевание таза (ВЗТ).
• Многие женщины, у которых есть рецидивирующий BV, могут иметь сексуальные проблемы и связанные с ними неприятности.
• Женщины, у которых ВИЧ и развивается BV, подвергаются повышенному риску передачи ВИЧ сексуальному партнеру и ребенку.
• Женщины, у которых есть BV,  при  прерывании беременности / аборте, подвергаются повышенному риску развития эндометрита (воспаление слизистой матки). Если  не лечить    BV может превратиться в ВЗТ.
• После удаления матки у некоторых женщин с BV возникают осложнения;но прием профилактических антибиотиков или использование молочнокислого геля может снизить риск.

Бактериальный вагиноз вызывает воспалительные заболевания таза?

Да. В зависимости от вовлеченных бактерий, BV может вызывать ВЗТ. Высокая доля женщин, у которых есть ВЗТ,  имеет и BV.

Может ли бактериальный вагиноз вызвать бесплодие?

Нет. BV напрямую не связан с бесплодием.

Влияет ли бактериальный вагиноз на ребенка во время беременности?

Нет. BV не вредит плоду   беременной женщины. Однако это может увеличить риск выкидыша или преждевременных (ранних) родов.

Если у женщины   бактериальный вагиноз, то     может ли она иметь ребенка?

• Да. Женщина    сможете иметь ребенка, если у неё есть BV. Бактериальный вагиноз не связан с бесплодием, поэтому он не помешает  забеременеть и родить ребенка.
• Однако, если у женщины в прошлом были хламидиоз, гонорея или ВЗТ, с или без BV, то может быть повышенный риск эктопической (трубной) беременности, а иногда и бесплодия из-за этих инфекций (вторичное бесплодие).
• Поэтому всем женщинам разумно следить за их менструальным циклом, их регулярностью и типами кровотечения, если они сексуально активны.

Как лечат бактериальный вагиноз?

BV лечат антибиотиками, которые принимают либо перорально, либо вводят вагинально в виде кремов. Однако лечение зависит от тяжести и частоты симптомов.

После лечения антибиотиками некоторые женщины используют молочнокислый гель, который помогает снизить частоту рецидивов, если используется во время менструации и после незащищенного секса.

Примеры   продуктов молочной кислоты включают Balance Activ® и Canesbalance® 

NB. Не мойте там много, чтобы попытаться избавиться от какого-либо неприятного запаха. Это только ухудшит ситуацию!

Может ли BV уйти без лечения?

• Да. BV может исчезнуть без лечения.

Как скоро можно почувствовать себя нормально после лечения BV?

• После лечения BV обычно требуется несколько дней чтобы вагинальная флора  вернулась к норме.

Что   делать после окончания лечения BV?

• После лечения BV   можно вернуться к   обычной рутине.
• BV может развиваться спонтанно и спонтанно исчезать. Но если у вас возникают повторяющиеся атаки, особенно после незащищенного секса с вашим постоянным партнером, попробуйте использовать презерватив, чтобы разорвать цикл и уменьшить вероятность повторения.

Как скоро можно заниматься сексом после лечения BV?

• Некоторые клиники предлагают ждать семь дней, прежде чем снова заняться сексом.Это время необходимо для восстановления нормальной вагинальной флоры.
• Другие говорят, что после лечения BV секс может возобновиться, когда вы снова почувствуете себя комфортно.

 Нужно ли тестировать партнера?

• Некоторые мужчины — партнеры женщин с BV — отмечают неспецифические симптомы, и в этом случае их следует проверять и лечить по мере необходимости.

Если женщина до тестирования не знала, что у неё был BV,    как унать эффективность лечения?

BV — это состояние, которое может прийти и уйти, а не инфекция, которую необходимо искоренить для защиты здоровья.

• Бактериальный вагиноз не всегда вызывает проблему, и его не всегда нужно лечить.
• В общем, даже если вы не знали, что у вас   есть бактериальный вагиноз, он исчезает через несколько дней, если возвращаются нормальные вагинальное состояние.

Если женщина   сексуально не активна, но у неё развивается BV, есть ли какие-либо домашние средства, которые   можно попробовать?

Да. Есть несколько домашних процедур, которые направлены на восстановление баланса вагинальных бактерий. Тем не менее, если вы были сексуально активны в течение последних шести месяцев, не пользуйтесь ни одним из них, не проверясь у своего врача, и что у вас  нет другой инфекции, которая маскируется BV, и что вы не беременны.

• Некоторые женщины пользуются с разной степенью успеха — или, по крайней мере, чувствуют себя менее неудобно — вставляя «живой» йогурт во влагалище, чтобы заменить отсутствующие лактобациллы.         Обычно они погружают тампон    в  йогурта, а затем вставляют его во влагалище.     Тампон меняют каждые два-три часа, в течение одного-двух дней.
• При купании старайтесь не сидеть в ванне в течение более 15 минут, избегайте попадания в воду ароматических продуктов, дезинфицирующих средств, эфирных масел или других коммерческих продуктов.
• Некоторые женщины добавляют в ванну столовую ложку уксуса или одну каплю масла чайного дерева, что может помочь облегчить симптомы BV, но не вылечить. Тем не менее, если у вас есть BV, вместо ванн обычно рекомендуется душ, чтобы свести к минимуму риск попадания мыльной воды во влагалище.
• Антиоксиданты в витаминах A, C, D и E, а также B-комплекс могут помочь; но витамины лучше всего принимать как часть здоровой сбалансированной диеты.
• Некоторые женщины чувствуют, что следует избегать  сыр, шоколад, сахар, фрукты, плесневый или голубой сыр; прекращать курение и / или сокращать, отказаться от потребления алкоголя.
• Беспокойство и стресс при BV могут повлиять на иммунную систему и здоровье в целом. Лучше обратиться за медицинской помощью и поддержкой в этом неловком состоянии.

Если есть ВИЧ, следует ли  пользоваться таким же лечением?

Да. Женщины с ВИЧ и BV могут использовать те же средства.

 Может ли BV вернуться после лечения?

Да. Некоторые женщины имеют рецидивирующий BV. Почему так происходит не всегда ясно.

Как можно избежать развития BV?

Некоторые способы снизить риск развития BV:

•  Избегать незащищенного секса
•  Всегда использовать презервативы
•  Если у вас более одного сексуального партнера, уменьшите их количество;
•  Избегать использования пузырьковой ванны, душистого мыла, моющего средства или любого другого вещества, которое может нарушить нормальный бактериальный баланс внутри вашего влагалища
•  Носить нижнее белье с хлопчатобумажными вставками, а не синтетическими, потому что хлопок может поглощать любую влагу, которую вы производите, а не стимулировать  потоотделение
•   Избегайть носить стринги
•   Вытирать спереди назад анус, чтобы предотвратить попадание кишечной микрофлоры во влагалище
• Быть осторожной с вагинальными смазочными материалами — спермицидный крем или гель могут нарушить здоровый бактериальный баланс вашего влагалища;
•  Если вы используете контрацептивную диафрагму или колпачок, убедитесь, что вы следуете инструкциям, а затем тщательно вымывайте и высушивайте их после каждого использования.

• Держите свою генитальную область чистой, но будьте осторожны — некоторые женщины используют генитальные увлажнители и антисептические салфетки после секса, но лучше промыть только водой. Однако, если вы сделаете это, сделайте это очень осторожно и просто вокруг   области вульвы. Не вставляйте увлажняющую жидкость во влагалище.
• Удостоверьтесь, что вы тщательно  моете секс игрушки после использования — и будьте скупы! — не делитесь ими. При уборке секс-игрушек, вместо использования мыла и воды, некоторые люди предпочитают использовать стерилизационную жидкость, подобную той, которая используется для приготовления бутылочек для младенцев и хорошо смывается после использования.
• Не     промывайте своё влагалище чем-либо. Это самосмазывающийся и самоочищающийся орган. Вводя в него вещества, вы можете нарушить нормальный бактериальный баланс и инициировать вспышку BV.

Существует ли вакцинация против BV?

• Нет. Нет вакцины против BV. Это всего лишь дисбаланс нормальных влагалищных состояний, а не бактериальная инфекция, а вакцины действуют только против ряда бактериальных и вирусных инфекций.

Можно ли   получить иммунитет к BV или  получить его снова?

• Никто не может стать иммунным к BV. После того, как вы пролечитесь, вы снова сможете иметь BV.

Если женщина вновь имеет BV, будет ли он протекать как раньше

•  Вероятно. Рекуррентный BV имеет тенденцию не изменяться.

А как насчет любовных ласк (прелюдии) и BV?

• BV не передаётся через прелюдию или взаимную мастурбацию. Однако некоторые из смазочных материалов, используемых во время этой активности, могут взаимодействовать с нормальной вагинальной флорой и стимулировать развитие BV. Смазка на водной основе лучше.

А как насчет орального секса и BV?

•   Логично предположить, что бактерии в ротовой полости женщины-партнера могут войти во влагалище и нарушить нормальную среду и инициировать BV
• В настоящее время ведутся исследования в отношении того, почему у женщин, имеющих половые контакты с другими женщинами, наблюдается более высокая заболеваемость BV.

Относительно вагинального секса и BV?

• Некоторые женщины считают, что использование презервативов во время вагинального секса помогает уменьшить рецидивирующий BV.

Относительно анального секса и BV?

• BV имеет место только во влагалище, а не в анусе или прямой кишке. Однако, поскольку BV обусловлен дисбалансом нормальных влагалищных состояний, и бактерии кишечника могут нарушить экосистему влагалища, меняйте презерватив перед входом во влагалище после ануса.

Может ли женщина  инициировать BV, если она занимается сексом с другими женщинами?

• BV довольно распространен среди женщин, которые занимаются сексом с другими женщинами. Почему так  пока не ясно.

Может ли мужчина иметь BV, если он занимается сексом с другими мужчинами?

• Нет. Мужчины не имеют BV. Это состояние влагалища.

Может ли ребенок получить BV?

• Нет. Дети не страдают BV. Бактериальный вагиноз связан  с женщинами, у которых установился менструальный цикл и чья влагалищная среда более кислая, чем у девочек до полового созревания.

Существует ли связь между BV и раком шейки матки?

•  BV не ассоциируется с раком шейки матки.

Относительно BV и использования презервативов?

• Будьте осторожны с использованием презервативов: латексные презервативы могут вступать в реакцию с вагинальным лекарством на масляной основе, ослаблять латекс и вызывать разрыв презерватива. Если вам назначено лечение  и нет четкого  указания  на упаковке или вставке к препарату, проконсультируйтесь с назначающим врачом, фармацевтом     взаимодействует ли препарат с латексом. Если есть какие-либо сомнения, используйте презерватив без латекса или избегает секса, пока вам не станет лучше.
• Если у вас возникли проблемы с презервативом после вагинального лечения, и существует риск беременности, обратитесь за медицинской помощью и подумайте о том, чтобы принять неотложную гормональную контрацепцию в течение 72 часов после полового акта. Лучше сделать это, чем риск незапланированной или нежелательной беременности.