Дефицит железа

Значение железа в организме

Железо необходимо всем клеткам. Функции железа  включают  участие в энергетическом метаболизме, регуляции генов,  росте и дифференцировки клеток, связывании кислорода и его транспорте, использовании кислорода мышцами, хранении кислорода,  в ферментативных реакциях, синтезе нейромедиаторов и синтезе белков.  Железо входит в состав гема гемоглобина — белка-переносчика кислорода эритроцитами, миоглобина — белка, связывающего кислород в скелетных мышцах и сердце. Железо — компонент множества цитохромов и гемсодержащих ферментов. Естественно, что поддержание уровня железа  в пределах здорового организма очень важно.

Однако, если в организме  слишком много железа  оно может привести к токсичности и даже смерти. Нельзя самостоятельно диагностировать и принимать железосодержащие препараты, если они не назначены врачом.

Причины дефицита железа

Некоторые из распространенных причин дефицита железа у взрослых включают в себя:

• Недостаточное потребление с пищей — есть два типа диетического железа , железо гема (содержится в тканях животных ) и негемовое железо. Организм  поглощает железо гема гораздо легче, чем негемовое.   Плохо сбалансированная вегетарианская диета,   ограниченный доступ к широкому ассортименту свежих продуктов — например, в результате проживания в отдаленных районах или при низком доходе.
• Потеря крови — дефицит железа легко развивается  в условиях хронической кровопотери. Общие причины включают тяжелые менструальные периоды, , регулярное донорство крови, регулярные носовые кровотечения, хронические заболевания, которые связаны кровоточивостью (например, язвенная болезнь, полипы или рака  толстой кишки ) и некоторые лекарственные препараты, особенно аспирин (блокирует функцию тромбоцитов).
•  Повышенная потребность — подростки с рывком роста, начало менструаций, беременность и грудное вскармливание — ситуации, когда организм требует больше железа. Если это повышенная потребность не удовлетворяется, может быстро проявиться дефицит.
• Физические нагрузки — спортсмены склонны к дефициту железа, потому что регулярные физические упражнения увеличивает  потребность организма в железе как в связи с увеличением мышечной массы и миоглобина, так и увеличением количества эритроцитов, усилением обмена веществ, в то время как железо теряется через потоотделение .
• Неспособность усваивать железо — здоровые взрослые поглощают около десяти до 15 процентов   железа в составе пищевых продуктов, но   некоторые люди не в состоянии поглощать или использовать железо из пищи.

Постепенное снижение железа

Большинство  железа в организме находится в гемоглобине эритроцитов и переносит кислород к  каждой клетке.  Дополнительное железо хранится в печени и используется в то  время, когда поступление железа с  пищей является  неадекватными потребностям.

В этом случае  запасы железа в организме будут снижаться с течением времени. Этот период включают в

• Истощение железа — уровень гемоглобина в норме, но запасы его скоро закончатся;

этот этап, как правило, не имеет очевидных

• Дефицит железа — запасы железа в хранилищах и крови  снижаются, уровень гемоглобина падает  ниже нормы. Появляется такой симптом   как усталость.
• Железодефицитная анемия — уровень гемоглобина настолько низкий, что кровь не может доставить достаточное количество кислорода к клеткам. Симптомы включают в себя
  

  Усталость	бледность
  Вялость	Сглаженные, ломкие ногти (ложка для ногтей)
  Головокружение	Угловой стоматит (трещины в углах рта)
  Головные боли	глоссит
  Одышка	Синие склеры (белки глаз)
  Звон в ушах	Бледные конъюнктивы
  Нарушения вкуса	Извращение аппетита  — пика
  Синдром беспокойных ног

Несмотря на возросшие потребности железа, многие подростки, особенно женщины, могут  потреблять только  10 -11 мг / день общего железа, в результате чего поглощается только приблизительно 1 мг   железа. У трёх  четвертей девочек-подростков предпочтения в диете  не соответствуют  потребности в железе по сравнению с 17% мальчиков.

Состояния, которые увеличивают риск дефицита железа у подростков приведены в таблице 2

Особого рассмотрения  требует дефицит железа у пожилых.