Дефицит железа у пожилых

По данным ВОЗ дефицит железа на сегодняшний день является наиболее распространенным  и связанным с питанием  расстройством  во всем мире.

В физиологических условиях  общая сумма железа в организме (около 3-4 г) поддерживается с помощью тонкого баланса между тремя различными факторами: требования организма, поставка железа (в зависимости от диетического потребления железа и всасывания  в  двенадцатиперстной кишке), потеря крови. В то время как увеличение спроса на железо основная причина  дефецита железа у  детей,  беременных и кормящих женщин, недостаточное  питание, мальабсорбции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и / или повышенные кровопотери   являются наиболее распространенными причинами дефицита железа у пожилых людей.

У пожилых дефицит железа почти всегда обусловлен   хроническими заболеваниями  ЖКТ, которые в свою очередь могут привести к потере железа и нарушению всасывания Наиболее частая причина – хронические потери крови  в верхних  и нижних отделах ЖКТ — эзофагит, гастрит, пептическая язва, рак толстой кишки или предраковые полипы, воспалительное заболевание кишечника, или ангиодисплазии. Распространенность большинства из этих условий увеличивается с возрастом, что особенно верно для опухолевых поражений и ангиодисплазия.(поражения сосудов).  Примечательно, что желудочно-кишечные кровотечения, как правило, увеличиваются при сочетанном употреблении препаратов   очень распространены у пожилых людей, таких как нестероидные противовоспалительные препараты  при остеоартритах, и антитромботическая терапиясердечно-сосудистых заболеваний, особенно фибрилляции предсердий.

Нарушения  мальабсорбции (нарушения переваривания и всасывания) как причины дефицита железа также относительно часты у пожилых лиц.    С возрастом увеличивается  инфицирование  Helicobacter Pylori (HP)   и атрофический гастрит. У трети пожилых   выявляется целиакия. Еще один фактор, который   может способствовать мальабсорбции железа у пожилых пациентов  — длительное  употребление ингибиторов протонного насоса   при повышенной кислотности  желудка — все эти состояния ведут к дефициту железа у пожилых.

Наконец, недоедание является очевидным фактором, способствующим дефициту железа у пожилых людей.

Дефецит железа у пожилых — основа железодефицитной анемии пожилых.