Дефицит железа

Значение железа в организме

Железо необходимо всем клеткам. Функции железа  включают  участие в энергетическом метаболизме, регуляции генов,   росте и дифференцировки клеток, связывании кислорода и его транспорте, использовании  кислорода мышцами, хранении кислорода,  в ферментативных реакциях, синтезе нейромедиаторов  и синтезе белков.  Железо входит в состав гема гемоглобина — белка-переносчика кислорода эритроцитами, миоглобина — белка, связывающего кислород в скелетных мышцах и сердце. Железо — компонент множества цитохромов и гемсодержащих ферментов. Естественно, что поддержание уровня железа  в пределах здорового организма очень важно.

Однако, если в организме  слишком много железа  оно может привести к токсичности и даже смерти. Нельзя самостоятельно диагностировать и   принимать железосодержащие препараты, если они не назначены врачом.

Причины дефицита железа
Некоторые из распространенных причин дефицита железа у взрослых включают в себя:

  • Недостаточное потребление с пищей — есть два типа диетического железа , железо гема (содержится в тканях животных ) и негемовое железо. Организм  поглощает железо гема гораздо легче, чем негемовое.   Плохо сбалансированная вегетарианская диета,   ограниченный доступ к широкому ассортименту свежих продуктов — например, в результате проживания в отдаленных районах или при низком доходе.
  • Потеря крови — дефицит железа легко развивается  в условиях хронической кровопотери. Общие причины включают тяжелые менструальные периоды, , регулярное донорство крови, регулярные носовые кровотечения, хронические заболевания, которые связаны кровоточивостью (например, язвенная болезнь, полипы или рака  толстой кишки ) и некоторые лекарственные препараты, особенно аспирин (блокирует функцию тромбоцитов).
  •  Повышенная потребность — подростки с рывком роста, начало менструаций, беременность и грудное вскармливание — ситуации, когда организм требует больше железа. Если это повышенная потребность не удовлетворяется, может быстро проявиться дефицит.
  • Физические нагрузки — спортсмены склонны к дефициту железа, потому что регулярные физические упражнения увеличивает  потребность организма в железе как в связи с увеличением мышечной массы и миоглобина, так и увеличением количества эритроцитов, усилением обмена веществ, в то время как железо теряется через потоотделение .
  • Неспособность усваивать железо — здоровые взрослые поглощают около десяти до 15 процентов   железа в составе пищевых продуктов, но   некоторые люди не в состоянии поглощать или использовать железо из пищи.

Постепенное снижение железа

Большинство  железа в организме находится в гемоглобине эритроцитов и переносит кислород к  каждой клетке.  Дополнительное железо хранится в печени и используется в то  время, когда поступление железа с  пищей является  неадекватными потребностям.

В этом случае  запасы железа в организме будут снижаться с течением времени. Этот период включают в

  • Истощение железа — уровень гемоглобина в норме, но запасы его скоро закончатся;

этот этап, как правило, не имеет очевидных

  • Дефицит железа — запасы железа в хранилищах и крови  снижаются, уровень гемоглобина падает  ниже нормы. Появляется такой симптом   как усталость.
  • Железодефицитная анемия — уровень гемоглобина настолько низкий, что кровь не может доставить достаточное количество кислорода к клеткам. Симптомы включают в себя
    Усталость бледность
    Вялость Сглаженные, ломкие ногти (ложка для ногтей)
    Головокружение Угловой стоматит (трещины в углах рта)
    Головные боли глоссит
    Одышка Синие склеры (белки глаз)
    Звон в ушах Бледные конъюнктивы
    Нарушения вкуса Извращение аппетита  — пика
    Синдром беспокойных ног

Несмотря на возросшие потребности железа, многие подростки, особенно женщины, могут  потреблять только  10 -11 мг / день общего железа, в результате чего поглощается только приблизительно 1 мг   железа. У трёх  четвертей девочек-подростков предпочтения в диете  не соответствуют  потребности в железе по сравнению с 17% мальчиков.

Состояния, которые увеличивают риск дефицита железа у подростков приведены в таблице 2

Недостаточное поступление железа

Веганский диеты

Низкое потребление мяса, рыбы, птицы

Низкое потребление продуктов, богатых аскорбиновой кислотой

Частые диеты или ограниченное питание

Хроническая или значительная потеря веса

Нерегулярное питание

Злоупотребление алкоголем или наркотиками

Особые потребности в связи со здоровьем

Увеличение потребности в железе / потери

Тяжелые / длительные  менструальные периоды

Быстрый рост

Беременность

Воспалительные заболевания кишечника

Хроническое употребление аспирина или нестероидных противовоспалительных

препараты (например, ибупрофен) или

Лечение кортикостероидами

Участие в тренировках на выносливость (например, длительный бег, плавание, езда на велосипеде)

Интенсивные физические тренировки

Частая сдача  крови — донорство

Паразитарные инфекции

Особого рассмотрения  требует дефицит железа у пожилых.