Гастрит (хронический)

Хронический гастрит — это самостоятельное заболевание с собственной этиологией и патогенезом, редко связан с острым гастритом. Характеризуется длительными дистрофическими и некробиотическими изменениями слизистой оболочки эпителия в сочетании с расстройством регенерации и структурными изменениями в слизистой оболочке. Процесс заканчивается атрофией и склерозом.

На фото слева-направо: 1- визуализация гастрита при эндоскопии,
результаты гастроскопии: 2- неатрофический, 3 — атрофический гастрит.

Внешние факторы и хронический гастрит

  • Нарушение режима питания,
  • Злоупотребление алкоголем,
  • Влияние тепловых, химических и механических раздражителей.

Эндогенные факторы и хронический гастрит

  • Аутоинфекция хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori),
  • Хроническая аутоинтоксикация,
  • Эндокринные и сердечнососудистые заболевания,
  • Аллергические реакции и
  • Дуоденогастральный рефлюкс.

Нарушением регенерации — замедлением дифференциации париетальных клеток слизистой желудка. При хроническом гастрите незрелые париетальные клетки погибают прежде, чем завершается их дифференцировка. Париетальные или обкладочные клетки производят соляную кислоту и внутренний фактор Кастла (злокачественная анемия).

Таким образом, хронический гастрит не воспалительный процесс, а проявление расстройства регенерациии дистрофии.

В соответствии с локализацией процесса хронический гастрит делится на:

  • фундальный хронический гастрит,
  • антральный хроничекий гастрит,
  • пангастрит хронический

По этиологии и патогенезу, различают хронический гастрит:

  • Гастрит Ааутоиммунный хронический гастрит, вызванный появлением антител к париетальным клеткам, он характеризуется поражением фундальной части желудка. Гастрит А часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями и сопровождается уменьшением секреции соляной кислоты и развитием злокачественной анемии.
  • Преобладающим  хроническим гастритом является гастрит Bбактериальный гастрит. Неиммунный гастрит обусловлен  бактериями Helicobacter Pylori, интоксикациями, злоупотреблением алкоголем и недоеданием.
  • Хронический гастрит C — токсико-химический, вызывается дуоденогастральным рефлюксом (забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок) и характеризуется поражением антрального отдела желудка. Хронический гастрит С часто развивается после резекции желудка.