Гастрит (острый)

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка и является преобладающей патологией желудочно-кишечного тракта. Прогрессирование заболевания может быть острым или хроническим. Следует отметить, что острый и хронический гастрит вызван различными факторами. Далее в этой статье мы детальнее рассмотрим особенности острого гастрита.

На фото результаты эндоскопии стенок желудка при остром гастрите:
слева видны поверхностные эрозии, далее — гиперемия с отёком слизистой оболочки.

Острый гастрит  вызван физическими и химическими раздражителями:






  • Переедание,
  • Слишком холодной или слишком горячей пищей — щелочи,
  • Кислоты,
  • Препараты (салицилаты, сульфаниламиды, кортикостероиды),
  • Микроорганизмы,
  • Грибы,
  • Экзо- и эндотоксины, например, при уремии (почечная недостаточность).

При  остром гастрите воспаление слизистой оболочки желудка может быть:

  • диффузным (распространенным) и
  • локальным (локальный гастрит).

Локальный острый гастрит по месту его положения в желудке делится на фундальный (дно), антральный, пилороантральный и пилородуоденальный.

Согласно характеру экссудата при остром гастрите  выделяют:

  • катаральный (простой) острый гастрит,
  • фибринозный острый гастрит,
  • гнойный (флегмонозный) острый гастрит,
  • некротический (коррозивный)  острый гастрит.

При катаральном (простом) остром гастрите

Слизистая утолщается, отекает и гиперемирована, поверхность слизистой покрыта обильной слизью. Гистологически находят дистрофию и десквамацию поверхностного эпителия с образованием эррозий. Когда эрозии многочисленны, то говорят об эрозивном остром гастрите. Катарральный гастрит более характерен при остром гастрите с диффузно гиперемированной слизистой оболочкой желудка.

Причины  острого катаррального гастрита: алкоголизм, наркотики, инфекции и др.

Фибринозный острый гастрит

Проявляется в виде катарального или дифтерийного воспаления. В этом случае слизистая покрыта фибринозным налетом серого или желто-коричневого цвета.

Гнойный (флегмонозный) острый гастрит

Тяжелое заболевание, происходящие из-за травм желудка, язвенной болезни желудка, язвенного рака желудка. Слизистая резко утолщена, складки утолщены с кровоизлияниями и фибринозно-гнойным налетом. Лейкоцитарная инфильтрация пропитывает все слои желудка и окружающий брюшины, что приводит к развитию перигастрита и перитонита. Слизистая желудка инфильтрирована нейтрофилами.

Некротический (коррозивный) острый гастрит

Следствие влияния на слизистую оболочку желудка кислоты или щелочи, когда они коагулируют и уничтожают слизистую. Некротический процесс может привести к развитию флегмоны и даже перфорации.

Исходы острого гастрита

При катаральном гастрите своевременное лечение приводит к полному восстановлению слизистой, но иногда катарральный гастрит периодически обостряется и перерастает в хроническую форму.
Некротический и флегмонозный гастрит заканчивается склеротической деформацией органа — циррозом желудка.