Простой герпес 1 и 2 серотипа являются доброкачественными, но часто могут вызвать тяжелые заболевания. В каждом случае, первоначальные поражения выглядят одинаково. Прозрачный пузырек, содержащих вирус, на красном основании — росинки на лепесток розы. Пузырек может инфицироваться бактериями, нагнаиваться, образовывать язвы.
Герпес на губах, как все герпес вирусные инфекции, — это на всю жизнь. В латентный период, когда нет высыпаний, вирус «отсиживается» в ганглии тройничного нерва. При стрессе, простудах — «выползает» и поражает свои клетки-мишени — эпителий слизистых.
Герпес на губах при беременности может быть результатом инфекции ВПГ-1 и ВПГ- 2, но, как правило, результат ВПГ-1. При первичном герпетическом гингиво-стоматите при беременности вначале имеют место типичные проявления поражения герпесом, с последующим образованием язв белого цвета. Герпес, проявившийся на губах, распространяется на все части полости рта и глотки. Герпетический фарингит часто ассоциируется с другими вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. Заболевание является более тяжелым для беременных с ослабленным иммунитетом — СПИД пациентов.
Первичный герпес губ и ротовой полости при беременности в первом, втором или третьем триместре не представляет опасности для ребенка.
Тем не менее, при герпесе при беременности есть риск
- заражения и развития молниеносного заболевания ВПГ-1, которая выше у беременных, чем в общей популяции, так как при беременности имеет место физиологическая иммуносупрессия.
- риск ошибочного диагноза ВПГ инфекция, исключающего немедленное начало лечения
- возможность передачи инфекции ребенку работниками здравоохранения, с поражениями ротовой полости вирусом простого герпеса при непосредственном контакте
Учитывая изложенные проблемы, понимание значения герпеса на губах во время беременности остается критически важным. Основные обязанности врача-стоматолога в отношении герпеса ротовой полости в целом и герпетической инфекции во время беременности, в частности, остаются следующими:
- поддерживать строгий инфекционный контроль в стоматологическом кабинете
- знать и оперативно распознавать герпес
- быть готовым собрать образцы поражения ротовой полости для вирусной культуры и ПЦР. Врач-стоматолог назначает лечение ГПВ-1 (ацикловир).