Герпес на губах при беременности

Простой герпес 1 и 2 серотипа  являются доброкачественными, но часто  могут вызвать тяжелые заболевания. В каждом случае, первоначальные поражения выглядят одинаково. Прозрачный пузырек, содержащих вирус, на красном основании —  росинки на лепесток розы. Пузырек может инфицироваться бактериями, нагнаиваться, образовывать язвы.

Герпес на губах,  как все герпес вирусные инфекции,  — это на всю жизнь. В латентный период, когда нет высыпаний, вирус «отсиживается» в ганглии тройничного нерва. При стрессе, простудах —  «выползает» и поражает  свои клетки-мишени — эпителий слизистых.
Герпес на губах   при беременности может быть результатом инфекции ВПГ-1 и ВПГ- 2, но,  как правило, результат ВПГ-1. При первичном герпетическом гингиво-стоматите  при беременности вначале имеют место типичные проявления поражения герпесом, с последующим образованием язв белого цвета. Герпес, проявившийся на губах, распространяется на все части полости рта и глотки.  Герпетический фарингит часто ассоциируется с другими вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. Заболевание является более тяжелым для беременных с ослабленным иммунитетом — СПИД пациентов.

Первичный герпес губ и ротовой полости при беременности  в первом, втором или третьем триместре  не представляет опасности  для ребенка.

Тем не менее, при герпесе при беременности есть риск

  • заражения и развития молниеносного заболевания ВПГ-1, которая выше у беременных, чем в общей популяции, так как при  беременности имеет место физиологическая иммуносупрессия.
  •  риск ошибочного диагноза ВПГ инфекция,  исключающего  немедленное начало лечения
  •  возможность  передачи инфекции ребенку работниками здравоохранения, с поражениями ротовой полости вирусом простого герпеса при непосредственном контакте

Учитывая изложенные проблемы, понимание значения герпеса на губах во время беременности остается критически важным. Основные обязанности врача-стоматолога в отношении герпеса ротовой полости   в целом и герпетической инфекции во время беременности, в частности, остаются следующими:

  • поддерживать строгий инфекционный контроль в стоматологическом кабинете
  • знать и оперативно распознавать  герпес
  • быть готовым собрать образцы поражения ротовой полости  для вирусной культуры и ПЦР. Врач-стоматолог назначает  лечение ГПВ-1 (ацикловир).