Интерпретация лабораторных данных новорожденных: CРБ, посев крови, группы крови,Rh

Как интерпретировать повышение уровня СРБ у новорожденных?

  • Повышение содержания СРБ в крови —  сигнал    острого воспаления
  • СРБ  — один из первых белков острой фазы, повышающихся в сыворотке в ответ на сепсис
  •  СРБ обычно возвращается в норму в течение 2-7 дней после успешного лечения
  • Постоянное повышение  уровня СРБ  указывать на постоянную инфекцию; но   может также указывать на менингит
  • Тест на СРБ у новорожденных используется для контроля терапии и определения длительности лечения антибиотиками.

Посев крови

Когда делают посев крови новорожденного?

  • Выполняют при диагностике сепсиса
  • Требуется минимум 1 мл   венозной   или артериальной крови ( из пяточки получают капиллярную,  артерио-венозную)

Окраска по Граму

Если при посеве крови новорожденного отмечается бактериальный рост,  то идентификацию микроорганизмов осушествляют приготовлением на стекле мазков из колоний и   окраской по Граму, которая даёт возможность:

  • Выделить две основные группы микроорганизмов: Грам положительные (Грам +)   или Грам отрицательные (Грам -)
  • Определить форму микроорганизмов: палочки или кокки, что позволяет

начать антибактериальную терапию

  • Грам + кокки: стрепто- или стафилококки
  • Грам+ кокки в цепочках:стрептококк
  • Gram + кокки группами: стафилококк

Грам —  короткие палочки: E. Coli (кишечная палочка)

  • Грамм — Диплококк: нейсериа, менингококк.
Последовательность работы с гемокультурой новорожденного
  • К 1-му дню —   ранний предварительный отчет о культуре
  • Будет считываться через определенные промежутки времени: 24, 48, 72 часа; с окончательным отчетом на 5-14 день (в зависимости от лаборатории)
  • Как только микроорганизмы идентифицирован, проводится тестирование чувствительности к антибиотикам
  • Микроорганизмы протестируют против некоторых антибиотиков, чтобы увидеть, какой из них будет эффективно ингибировать их

Чувствительность бактерий новорожденного к антибиотикам

  • Минимальная ингибирующая концентрация (МИК):
  • Наименьшее количество антибиотика, необходимого для ингибирования роста бактерий.