Интерпретация лабораторных данных новорожденных: глюкоза

В неонатальном периоде  по необходимости выполняют разнообразные лабораторные тесты, многие   как контроль терапии.   Понимание различных анализов крови, полученных в неонатальном периоде, а также способность интерпретировать их клиническую значимость   является обязательным условием оказания эффективной помощи.

II. Анализы крови, часто выполняемые в период новорожденности

  • Глюкоза крови
  • Общий анализ крови  с определение лейкограммы
  • Реактанты острой фазы / С-реактивный белок
  • Культура крови
  • Группа крови и Rh
  • Тест Кумбса
  • Газы крови
  • Билирубин
  • Электролиты / кальций / магний

 Места взятия крови у новорожденных

— капиллярная кровь из соответствующих мест на пяточке

— В соответствии с техников взятия крови из вены

— Модифицированный тест Аллена

Клинические лабораторные тесты

Глюкоза крови (ГК) у новорожденных

  • Первичный источник топлива для развивающегося мозга
  •  Более 90% общего потребления кислорода   организме на раннем этапе голодания используется на метаболизм Г
  • Младенцы имеют большую потребность в Г, чем взрослые, из-за   большего соотношения размеров мозга к телу
  • В то время как все органы нуждаются в Г, для получения энергии мозг использует исключительно Г
  • Печень играет роль в гомеостазе Г, мобилизуя Г, хранящуюся в гепатоцитах в виде гликогена и / или путем превращения лактата, глицерина и аминокислот в Г (процесс глюконеогенеза).
  • У новорожденных уровень обмена Г в печени  составляет ~ 6 мг / кг / мин (в 3-6 раз больше, чем у взрослых)

Нормальный уровень ГК  новорожденных:

  • 0-24 часа:> 35 мг / дл (дл — 100 мл)
  •  > 24 часа:> 45 мг / дл
  •  50 мг / дл используют как  уровень нормы

Гипогликемия новорожденных

Если содержание ГК не соответствует потребности организма в Г, концентрация  Г в плазме падает, что в конечном счёте приводит к нехватке энергии  в мозге из-за  гипогликемии.

Наиболее подверженные риску гипогликемии младенцы включают:

  • Младенцы   матерей с диабетом — из-за слишком большого количества инсулина
  • Малый гестационный возраст — из-за низких запасов гликогена
  • Недоношенные дети (