В норме содержание общего белка в сыворотке крови составляет 63– 83 г/л.
При содержании белка меньше 63 г/л говорят о гипопротеинемии, при превышении общего белка 90 г/л говорят о гиперпротеинемии.
- повышенной гидратации (разведения плазмы солевыми растворами) или как артефакт при взятии крови и вены руки с капельницей.
- усиленной потери белков
— через почки ( преимущественно альбуминов) при нефротическом синдроме;
— через кожу при ожогах;
— через слизистые при энтеропатии (поносы).
- снижения синтеза белка при
-голодании,
-тяжелых заболеваниях печени,
-нарушении переваривания и всасывания белков (мальабсорбция).
* При повышении содержания гамма–глобулинов общий белок может оставаться в норме.
Содержание альбумина в норме составляет 32 – 52 г/л. Гипоальбуминемия состояние, при котором уровень альбумина ниже 32 г/л. В клинической практике встречается часто. С гипоальбуминемией связаны:
- общий отек (эдема),
- гипокальциемия,
- изменения в уровне веществ в связи с потерей белка–носителя.
Причинами гипоальбуминемии могут быть:
— тяжелых поражениях печени,
— недоедании,
— алкоголизме;
— нефротическом синдроме ( в моче белок, протеинурия);
— массивных ожогах – потеря альбумина через кожу.
- энтеропатиях с потерей белка при:
— интенсивных потерях белка через ж.к.т.
— при язвах ж.к.т;
— лимфатической обструкции,
- интерстициальных лимфоангиэктазах.
- гемоделюция при:
— гипергидротации,
— последний триместр беременности.
- неспецифические общие причины:
–при многих острых заболеваниях, включая острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей;.
– часто у пациентов при госпитализации,.
– при взятии крови при вертикальном положении пациента,
– у новорожденных.
- повышенный катаболизм альбумина:
— идиопатический,
— семейная идиопатическая гиперкатаболическая гипопротеинемия;
— синром Вискотта–Олдриджа.