Содержание:
В неонатальном периоде по необходимости выполняют разнообразные лабораторные тесты, многие как контроль терапии. Понимание различных анализов крови, полученных в неонатальном периоде, а также способность интерпретировать их клиническую значимость является обязательным условием оказания эффективной помощи.
Анализы крови, часто выполняемые в период новорожденности
- Глюкоза крови
- Общий анализ крови с определение лейкограммы
- Реактанты острой фазы / С-реактивный белок
- Культура крови
- Группа крови и Rh
- Тест Кумбса
- Газы крови
- Билирубин
- Электролиты / кальций / магний
Места взятия крови у новорожденных
- Капиллярная кровь из соответствующих мест на пяточке
- В соответствии с техников взятия крови из вены
- Модифицированный тест Аллена
Клинические лабораторные тесты
Глюкоза крови (ГК) у новорожденных
- Первичный источник топлива для развивающегося мозга
- Более 90% общего потребления кислорода организме на раннем этапе голодания используется на метаболизм Г
- Младенцы имеют большую потребность в Г, чем взрослые, из-за большего соотношения размеров мозга к телу
- В то время как все органы нуждаются в Г, для получения энергии мозг использует исключительно Г
- Печень играет роль в гомеостазе Г, мобилизуя Г, хранящуюся в гепатоцитах в виде гликогена и / или путем превращения лактата, глицерина и аминокислот в Г (процесс глюконеогенеза).
- У новорожденных уровень обмена Г в печени составляет ~ 6 мг / кг / мин (в 3-6 раз больше, чем у взрослых)
Нормальный уровень ГК новорожденных:
- 0-24 часа:> 35 мг / дл (дл — 100 мл)
- > 24 часа:> 45 мг / дл
- 50 мг / дл используют как уровень нормы
Гипогликемия новорожденных
Если содержание ГК не соответствует потребности организма в Г, концентрация Г в плазме падает, что в конечном счёте приводит к нехватке энергии в мозге из-за гипогликемии.
Наиболее подверженные риску гипогликемии младенцы включают:
- Младенцы матерей с диабетом — из-за слишком большого количества инсулина
- Малый гестационный возраст — из-за низких запасов гликогена
- Недоношенные дети