Содержание:
Определение
Результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ), трехмерной секционной анатомической реконструкции, гистологии и иммуногистохимии клитора (Кл) позволили заключить следующее. Кл представляет собой многоплановую структуру с широкой привязкой к лобковой арке и через обширную поддерживающую ткань к лобку и половым органам. В центре он прикрепляется к уретре и влагалищу. Его компоненты включают внешние и внутренние части. Внешние части — головка, укрытая капюшоном.). Средний поперечный диаметр головки Кл оставляет 3,4 ±1,0 мм. Продольный диаметр головки составлял 5,1 ± 1,4 мм Внутренние компоненты — связанное с головкой тело Кл. Тело Кл обычно имеет ширину 1-2 см и длину 2-4 см. Оно поднимается вверх в таз и прикрепляется через связки к лобковой кости. Длину тела с головкой Кл называют длиной Кл. Тело клитора (на уровне уретры) расщепляется, образуя парные ножки ( в среднем около 5-9 см в длину) и вестибулярные луковицы (длина 3-7 см). Эти луковицы связаны с половыми губами, уретрой, вагинальным каналом и анусом .
Луковицы и ножки Кл содержат эректильную ткань, которая наполняется кровью во время полового возбуждения женщины. При набухании по обе стороны от влагалища эректильная ткань усиливает сексуальную стимуляцию и ощущение, способствуют секреции смазки.
В диагностических целях обычно определяют параметры головки клитора — горизонтальный и вертикальный диаметр и длину клитора — длину головки и тела клитора.
Цель измерения клитора
Младенцы. Нарушения наружных гениталий в первые 2 дня жизни новорожденной девочки может указывать на серьезное эндокринное или генетическое заболевание. Формирование половых органов девочек завершается на 12-й неделе внутриутробного периода. Минимальное расширение клитора продолжается до 20-й недели беременности. Однако, если плод подвергается воздействию тестостерона размер клитора увеличивается. В этом случае половые губы новорожденной не прикрывают клитор. Это прямой показатель необходимости определения размера клитора. Увеличенный Кл, как правило, отражение внутриутробной маскулинизации. Чрезвычайно важно вовремя диагностировать клиторомегалию у новорожденной, выяснить её причину и начать лечение. Но клитор может быть не прикрыт половыми губами у недоношенных девочек из-за низкого содержания подкожного жира. Здесь важны как своевременная диагностика избытка тестостерона, так и исключение гипердиагностики — не нужного хождения родителей по мукам, массы лабораторных анализов крови ребенка.
Подростки: просмотренный в родильном доме внутриутробный избыток тестостерона — проявления маскулинизации, гормональные и негормональные причины клиторомегалии (прием анаболиков девочками спортсменками), здоровое любопытство — хочу знать!
Взрослые женщины: гормональные и негормональные причины клиторомегалии, выяснение причин отсутствия оргазма, любопытство.
Что необходимо иметь для измерения клитора?
Позиция женщины при измерении клитора. Помощник, пластиковый штангенциркуль или линейка с точностью делений до 0,1 мм; чем писать и на чем записывать. Если нет помощника — ручное зеркало, фонарик или мобильный (последний предпочтительней, можно сделать несколько снимков)
Сесть на край стола, дивана, кровати. Подложить под спину подушки. Ноги согнуть так, чтобы бедра были перпендикулярны туловищу, а стопы обращены друг другу.
Процедура измерения клитора
Средний поперечный диаметр головки Кл составляет 3,4 ±1,0 мм. Продольный диаметр головки лежит в пределах 5,1 ± 1,4 мм. Общая длина Кл, включая головку и тело, составляет 16,0 ± 4,3 мм. Средний индекс клитора составлял 18,5 мм2. Возраст, рост, вес или текущее использование противозачаточных не влияют на размер Кл. Однако, размер Кл больше у замужних женщин. Индекс клитора — произведение продолього диаметра головки на поперечный. Помощник (или сама женщина) осторожно левой рукой разводит в стороны малые половые губы, находит Кл — место слияния малых половых губ сверху. Не натягивая ткань Кл измеряют горизонтальный и вертикальный диаметр его головки. Результаты записывают. Далее, правой рукой под кожей по направлению к лонному сочленению нащупывают тело клитора, цилиндрической формы образование. Измеряют его длину, включая головку до лонной кости. Для получения результатов, близких к истинному, измерения следует повторить несколько раз. Надо, как говорят, набить руку, а затем взять среднее. Полученные результаты сравнивают с общепринятыми показателями нормы. Вот они.
В таблице 1 отражены измерения, полученные в разные годы исследования ( менялся способ измерения), при клиторомегалии,
Таблица 1 — Размерные критерии клиторомегалии | |
Год исследования | Измерения клитора |
1949 | Поперечное >4 мм, продольное >5 мм |
2011 | Индекс клитора (ИК) >35 mm2 |
1989 | Продольное >6 мм, поперечное — >4 мм |
1992 | Продольное >5 мм, поперечное >3 мм,
ИК у новорожденных >13.3 мм2 ИК у детей >16.7 мм2 ИК подростков >20.7 мм2 |
1998 | длина клитора >9 мм |
Факторы, наиболее часто связанные с женским аноргазмом
Аноргазм — отсутствие оргазма.
- Опыт мастурбации.
- Проблемы с взаимоотношениями и психологическая блок, которые не позволяют женщинам сексуальное возбуждение.
- Физические факторы, такие как дисбаланс содержания гормонов, повреждение тазовых нервов или отсутствие кровотока и чувствительности в половых органах.
- Небольшая головка клитора — индекс клитора меньше 8,8 мм2.
- Расстояние между основанием головки клитора и входом во влагалище — CV расстояние. Если это расстояние меньше или равно 2,5 см, то около 90% женщин испытывают оргазм при половом акте, если СV больше 2,5 см, то оргазм можно достигнуть только при стимуляции клитора. Существует эмпирическое правило женского оргазма и большого пальца. Дело в том, что длина последней фаланги большого пальца ≤ 2,5 см. Каждая женщина может легко определить CV расстояние и если оно больше 2,5 см, т.е. длиннее фаланги большого пальца, не следует комплексовать, в достижении счастливой сексуальной жизни быть более изобретательными.