Понос беременных. Причины и лечение

Понос с медицинской точки зрения определяется как рыхлые (или водянистые) и необычно частые дефекации. Понос — не заболевание, это симптом, отражающий непорядок в системе желудочно-кишечного тракта.

Возможные причины поноса (диареи) у беременных

В отличие от запоров во время беременности, которые могут быть вызваны колебаниями гормонов беременности, поносы, как правило,  отражают изменения  в пище, образе жизни, дополнительном приеме воды  и обычно через  1-2 дня самопроизвольно прекращается.

Тем не менее, есть причины, не имеющие ничего общего с гормонами или изменением образа жизни женщины,  которые могут вызвать понос во время беременности,  это

• пищевое отравление,
• кишечные паразиты, или
•  расстройство желудка  из-за психо-эмоциональных нагрузок.

Если вы подозреваете, что ваш понос связан  с любым из перечисленных факторов, то как можно скорее обратитесь к своему врачу.

Беременная женщина должна знать, что понос — это  путь к обезвоживанию

Понос, как правило, гораздо реже, чем запор,  наблюдается во время беременности и, как правило, продолжается не так долго.  Понос сохраняется в течение  не более чем на пару дней. Он может вызвать просто временный дискомфорт, но может быстро привести к обезвоживанию,  а это уже главный фактор риска для преждевременных родов. По этой причине   как бы ни проявлялся ваш понос, к нему следует относиться серьезно.

Что следует  предпринимать  беременной женщине при поносе

Прежде всего, держаться подальше от пищевых продуктов, которые могут усугубить проблему. В  список таких продуктов следует отнести чернослив, жирные или пряные продукты;  молоко, особенно если у вас непереносимость лактозы.  Переключитесь на бананы, рис, яблочное пюре, тосты. Добавьте витамины, цинк (таблетки в аптеке), картофель,  отварную морковь, крекеры.  Супы не на молочной основе с лапшой, рисом или овощами. Обязательно постное мясо, йогурт с живыми активными культурами лактобактерий. Запаситесь регидроном, несколько пакетиков забросьте в аптечку.

Избегайте  приема напитков  с высоким содержанием сахара в том числе яблочного и виноградного сока,  которые могут  притягивать воду в просвет кишечника, усиливая и продлевая понос. Спортивные напитки, такие как заместители электролитов и воды, намного лучшие варианты. И, как всегда (но особенно сейчас), избегать жирной и жареной пищи. Кроме того, убедитесь, что вы не используете препараты, которые содержат натрий или бикарбонат натрия (соль и пищевая сода).

Помните, что легкая форма поноса не представляет оснований для беспокойства, тяжелый понос — стул более трех раз в день, или стул с кровью, слизью или водянистый являются признаком необходимости немедленного вызова вашего врача.

Возможные причины поноса на ранних сроках беременности

Понос на ранних сроках беременности встречается значительно реже, чем утреннее недомогание, но это так же обычное  явление. Понос не редкий симптом  в начале беременности,  он просто не привлекает  должного внимания  на фоне утреннего недомогания,  легкий понос  не беспокоит женщину, она о нем  не говорит.

Но понос  на ранних сроках беременности является более тревожным симптомом, чем недомогание из-за его последствий. Обезвоживание и потеря питательных веществ — опасные последствия поноса.

Следует знать, что понос на ранних сроках беременности может быть просто еще одним симптом беременности, поскольку в большинстве случаев  — понос отражение огромных гормональных колебаний, характерных для любой здоровой беременности.

Далее, на ранних сроки беременности снижается активность лактазы в слизистой тонкого кишечника, что проявляется   поносом  в ответ на прием  молока или молочных продуктов. Очень важно  уточнить, если это так, то молоко исключается из рациона, а вместо молока необходимо ввести  дополнительные источники кальция.

Понос на ранних сроках беременности может быть также вызван определенными капризами аппетита. Некоторые из таких пищевых пристрастий к слишком соленому или кислому и изменения в пище могут вызвать понос.  Понос   в такой ситуации становится более естественной реакцией для устранения отходов кишечника.

Женщины с желудочно-кишечными проблемами, включая воспалительные заболевания кишечника, с синдром раздраженного кишечника,  дивертикулитом, могут страдать от случайного или хронического поноса.

Если у вас не было испражнение в несколько дней  и вдруг появляется водянистый понос, то у вас может быть кишечная непроходимость. В этом состоянии отсутствие стула приводит к частичной или полной обструкции толстой кишки. Водянистый стул иногда просачивается вокруг «каловой пробки», проявляясь как понос.

В этом случае вы, вероятно, имеете и другие симптомы, такие как тошнота и рвота, боли в животе, раздутый живот.  Если у вас есть эти признаки кишечной непроходимости, вам нужна срочная госпитализация  и лечение.

Однако понос может быть вызван бактериальной, вирусной или паразитарной инфекцией. Независимо от того, на какой стадии беременности вы находитесь, поносом не следует пренебрегать, так  как эффект обезвоживания при поносе является причиной для беспокойства.

Если  у вас понос во время первого или второго триместра, то он, скорее всего, вызван тем, что вы съели, либо  бактериальной или вирусной инфекцией.

Понос  в третьем триместре беременности

Понос в течение третьего триместра встречается чаще, особенно при приближении  даты родов. Понос может быть признаком приближения родов, понос может начаться прямо перед родами или за пару недель до родов. Если понос за пару недель до  срока ваших родов, то не следует ожидать,  что роды будут преждевременными. Понос — один из симптомов подготовки организма к родам, которые начнутся в определенный момент.

Если вашей беременности меньше 37 недель, то понос может быть признаком преждевременных родов. Звонить  в скорую немедленно.

Позвоните к акушерке или врачу, если понос длится дольше, чем день или если у вас есть симптомы, включая:

•  боли в животе
•  лихорадка
• понос с кровью или слизью
•  сухость во рту, головокружение, дурнота (признаки обезвоживания).

Обратитесь к врачу, если понос сопровождается снижением  движений плода или признаками преждевременных родов:

•  частые схватки
•  выделения из влагалища
•  судороги
•  давление в области таза

Лечение поноса во время беременности

В большинстве случаев понос проходит сам по себе в течение нескольких дней. Если  у вас три жидких, водянистых испражнения в один день, то  основная проблема  — оставаться увлажненной.  С поносом вы можете потерять значительное количество жидкости. Обезвоживание может быть серьезным, даже смертельным. Убедитесь, что вы пьете достаточно воды, соков и возмещаете потери электролитов легким бульоном и водно-солевыми растворами (регидрон или  другой аналогичного назначения). Каждый раз после посещения туалета, вы должны возместить, по крайней мере, потерянный объем жидкости.

Следите за цветом мочи: если ваша моча  светло желтого цвета, то вы хорошо увлажнены, если темнеет — вам угрожает обезвоженность. Понос редко опасен для жизни, но это не следует воспринимать слишком легкомысленно, особенно во время беременности.

Далее,  срочно внесите  изменения в рацион. Попробуйте  есть продукты, которые способствуют поглощению воды в кишечнике — коричневый или нешлифованный рис, бананы, и пюре из яблок (в меру). Имейте в виду, что вы должны  постоянно иметь хорошо сбалансированную диету и обеспечить адекватное потребление жидкости. Никаких голоданий!

Если понос не прекращается сам по себе —  проконсультируйтесь с врачом. Если понос во время беременности вызван бактериями или паразитами, вам могут понадобиться антибиотики или противопаразитарные препараты. Если понос вызван вирусом, то антибиотики не помогут. Чтобы определить причину поноса вам нужно будет поговорить с вашим лечащим врачом.

Понос туристов и беременность

Понос туристов является распространенным заболеванием. Понос туристов  обычно наступает в течение недели после путешествия, но может начаться в любое время во время поездок, походов.   Основным источником поноса туристов — употребление  загрязненной фекалиями пищи или воды.

Если вы намерены путешествовать во время беременности, чтобы избежать поноса туристов, придерживайтесь следующих привил.

• Избегайте водопроводной воды с высоким риском: не пить,  не чистить зубы, не использовать кубики льда из водопроводной воды.
• Держитесь подальше от уличных продавцов
• Избегайте фруктов, которые не могут быть вымыты или ваши руки не мыты.
• Избегайте мест с более низким уровнем санитарии

Прежде чем принимать любое лекарство во время беременности в первую очередь проконсультируйтесь с врачом. Не принимайте никаких лекарств, если у вас есть лихорадка или кровавые испражнения.

Наиболее распространенные  препараты для  лечения диареи при беременности

Лоперамид (имодиум) доступен без рецепта. Лоперамид  вначале принимают  2 таблетки, а затем по 1 таблетке после акта дефекации, но не более 8 таблеток в течение 24 часов.

Дифеноксилат (ломмотил) по рецепту. Дифеноксилат более сильный, чем  имодиум, но имеет побочные эффекты. Обычная доза составляет 2 таблетки четыре раза в день, а затем уменьшается до 2 таблеток в день, как только контролируется частота поноса. Если нет эффекта уменьшение поноса в течение 48 часов, лечение должно быть прекращено.

Субсалицилат висмута во время беременности  принимать не следует

Йогурт содержит живые микроорганизмы, называемые пробиотиками, которые могут сократить продолжительность некоторых форм диареи. Длительность поноса можно сократить на 30 часов, если йогурт начать пить с началом поноса.