Причины кашля, анатомическая классификация
| Таблица — Анатомическая классификация причин кашля (Кш) | |||
| Причина с анатомической локализацией | Механизм | Характерные особенности и основные сопутствующие симптомы | |
| Нос и синусы | |||
| Риниты и синуситы | Постназальная капель (постназальный затек), раздражающий рецептор кашля верхних дыхательных путей | Острый или хронический Кш с ощущением постназального затёка, частым отхаркиванием (прочищением горла), заложенностью носа | |
| Глотка | |||
| Инфекции, рак | Раздражение рецепторов глоточного кашля | Сухой отрывистый Кш с болью в горле, частые отеки | |
| Дивертикул Ценкера | Раздражение дыхательных путей при сжатии или аспирации содержимого дивертикула | Срыгивание непереваренной пищи, неприятный запах изо рта, дисфагия | |
| Гортань | |||
| Инфекция, аллергия, новообразования, инородное тело | Гиперреактивность рецепторов кашля гортани, механическое раздражение | Лающий Кш, изменение голоса, дыхательный стридор (свистящее дыхание) | |
| Неправильное использование голоса | Раздражение голосовых связок | Кш при разговоре или пении | |
| Трахея и бронхи | |||
| Острый трахеобронхит | Гиперреактивность кашлевых рецепторов, повышение секреции | Самая частая причина острого самоограничивающегося кашля | |
| Коклюш | Повышенная раздражительность рецепторов кашля от некротического воспаления слизистой оболочки дыхательных путей | Пароксизмы кашля, заканчивающиеся громким криком, откашливанием слизистой пробки | |
| Хронический бронхит | Гиперсекреция, цилиарная дисфункция | Хронический продуктивный Кш курильщиков, усиливающийся по утрам | |
| бронхоэктазы | Гиперсекреция, выделенные секретов | Отхаркивание большого количества неприятно пахнущей мокроты, кровохарканье | |
| Кистозный фиброз | Как и при бронхоэктазах, выделения более вязкие | Хронический Кш с раннего детства, прогрессирующая одышка, кровохарканье | |
| Новообразование | Механическое раздражение рецепторов кашля опухолью, выделениями или вторичной инфекцией | Изменение характера кашля у давно курящего, кровохарканье | |
| Бронхиальная астма | Гиперреактивность дыхательных путей, бронхоспазм, повышенная секреция | Периодический или хронический Кш с или без хрипов или одышки | |
| аспирация | Раздражение кашлевых рецепторов аспирированным материалом, вторичная инфекция | Ночной Кш, частые изжоги, расстройства глотания | |
| Инородное тело | Механическая стимуляция кашлевых рецепторов, инфекционные осложнения | История стремления к инородному телу (может быть забыта) | |
| Вдыхание раздражающих газов или аэрозолей | Химическое раздражение рецепторов кашля | Начало кашля сразу после воздействия | |
| Паренхима легких | |||
| Пневмония | Стимуляция периферических рецепторов кашля, увеличение секреции | Первоначальный сухой Кш обычно сопровождается изменением образования мокроты в зависимости от причины; системные симптомы инфекции | |
| Абсцесс легкого | Как при пневмонии | Внезапное начало или увеличение количества гнойной, часто дурно пахнущей мокроты | |
| Туберкулез и другие хронические инфекции | Как при пневмонии | Хронический, обычно продуктивный, Кш; кровохарканье | |
| Хроническая инфильтративная или фиброзная болезнь легких | Раздражение периферических рецепторов, искажение дыхательных путей | Хронический сухой Кш, прогрессирующая одышка | |
| Отек легких (сердечный или не сердечный) | Гиперсекреция, гиперреактивность дыхательных путей от скопления | Острый Кш с сильной одышкой, пенистой и кровянистой мокротой | |
| Пищевод | |||
| Нарушения глотания | Как при аспирации | Частое удушье при еде или питье | |
| Пищеводно-трахеальный и пищеводно-бронхиальный свищ | Стимуляция кашля при прохождении проглоченной жидкости в дыхательные пути | Кш при глотании жидкости | |
| Сердце и кровеносные сосуды | |||
| Левосторонняя сердечная недостаточность | Как при отеке легких | Как при отеке легких, ночной Кш | |
| Аневризма аорты, увеличение левого предсердия | Сжатие крупных дыхательных путей | Непродуктивный Кш | |
| Легочная тромбоэмболия | В значительной степени неизвестно; раздражение рецепторов периферического или плеврального кашля при инфаркте | Острый Кш, одышка, кровохарканье | |
| Средостение | |||
| Опухоли средостения | Сжатие и деформация дыхательных путей | Непродуктивный, «медный» Кш, иногда связанный с положением тела | |
| Плевра | |||
| Плевральный выпот | Раздражение плевральных рецепторов кашля, деформация дыхательных путей при большом выпотом | Сухой Кш, боль в груди, одышка | |
| Наружный слуховой проход и барабанная перепонка | Стимуляция кашлевых рецепторов волосками, серой или инородным телом | Случайная причина сухого кашля устранена, устраняя причину | |
| Без органических причин | |||
| Психогенный Кш | Привычка кашлять (респираторный тик) | Сухой Кш, отсутствует во время сна | |
| Преднамеренный Кш | Умышленный Кш для привлечения внимания или другой личной игры | Сухой и шумный Кш, возникающий только в присутствии людей | |
| Лекарственный Кш (ингибиторы ангиотензин превращающего фермента) | Неизвестный | Сухой, раздражающий и часто непрекращающийся Кш, исчезающий после прекращения приема препарата. | |
А знаете ли вы?:
Медь в организме человека
Три типа белых выделений из влагалища
Сок свеклы и физическая работоспособность
Глицин. Полезные эффекты глицина
Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
Сосание масла - эффективный метод детоксикации
Лимфаденопатии. Функции лимфоузлов в иммунитете
Зуд, причины и способы лечения