Содержание:
Что такое запор?
Запор — это состояние, при котором у человека менее трех испражнений в неделю. К симптомам запора относятся ощущение дискомфорта в животе, потуги при испражнении, жесткие или небольшие испражнения, кровотечение из прямой кишки и анальные трещины, вызванные жестким калом, постоянное ощущение необходимости в дефекации.
У большинства людей запор проявляется в какой-то момент в их жизни. Запор может быть острым — внезапный и непродолжительный, или хроническим — стабильно держится долгое время, даже годы. Острый запор не представляет опасности. Чтобы предупредить возникновение хронического запора необходимо знать его причину и понимать тактику лечения. Прежде всего, необходимо иметь представление о своем желудочно-кишечном тракте (ЖКТ)
Причины запора
Запор, как правило, обусловлен медленным прохождением каловых масс через толстую кишку. Толстая кишка поглощает слишком много воды из стула, что делает его твердым и сухим. Жесткий, сухой стул мышцам прямой кишки труднее выталкивать из тела.
Общими факторами или нарушениями, которые приводят к запорам, являются
- диеты с низким содержанием клетчатки
- отсутствие физической активности
- лекарства
- ежедневные рутинные изменения
- игнорирование акта дефекации, когда есть позывы
- неврологические и метаболические расстройства
- проблемы желудочно-кишечного тракта
- функциональные расстройства ЖКТ
Пища с низким содержанием клетчатки
Наиболее частой причиной запоров является пища с малым содержанием клетчатки (волокон). Клетчатки — всегда растительного происхождения. Клетчатка удерживает воду, помогает стулу оставаться мягким, обеспечивает его плавное перемещение через толстый кишечник. Пожилые люди обычно не получают достаточного количества клетчатки в своем рационе. Они могут потерять интерес к еде, они не чувствуют себя голодными, не хотят готовить, или у них есть проблемы с жеванием или глотанием.
Отсутствие физической активности
Отсутствие физической активности может привести к запорам. Например, запор часто возникает во время болезни, когда человек должен оставаться в постели продолжительное. Отсутствие физической активности — одна из причин запора является общей у пожилых людей.
Лекарства
- обезболивающие, особенно наркотики
- антациды, которые содержат алюминий и кальций
- блокаторы кальциевых каналов, которые используются для лечения высокого кровяного давления и болезни сердца
- лекарства, которые лечат болезнь Паркинсона
- спазмолитики — лекарства, которые предотвращают внезапные сокращения мышц
- некоторые антидепрессанты
- препараты железа
- диуретики — лекарств, которые помогают почкам удалить жидкость из крови
- противосудорожные — препараты, которые снижают патологическую электрическую активность мозга
Запор также может быть вызван чрезмерным использованием слабительных. Продолжительный прием слабительных в увеличивающихся дозах способствует потере толстым кишечником его естественной функции, может привести к повреждению нервов, мышц и тканей в толстой кишке.
Изменения в повседневной жизни
Во время беременности у женщин возникают запоры из-за гормональных изменений или потому, что матка сдавливает кишечник. Старение может повлиять на регулярность опорожнения кишечника из-за постепенной потери нервов, стимулирующих мышцы толстой кишки, что приводит к снижению активности кишечника. Командировки, длительные поездки могут спровоцировать запор из-за изменения качества пищи и нарушения распорядка дня.
Игнорирование позывов на дефекацию — может привести к запорам — пренебрежение функцией толстого кишечника.
Некоторые люди задерживают испражнения, потому что не хотят использовать туалеты за пределами их дома, особенно общественные туалеты, или если они слишком заняты.
Неврологические и метаболические причины
Неврологические заболевания, такие как травмы спинного мозга и паркинсонизм сопровождаются снижением функциональной активности ЖКТ. Диабет и гипотиреоз — состояния, при которых нарушен процесс генерации энергии, в условиях энергетической недостаточности организма в целом, страдает активно функционирующая система — ЖКТ.
Запоры при проблемах ЖКТ
- спайки, которые связывают петли кишечника друг с другом, блокируют перемещение пищи или кала через желудочно-кишечный тракт
- дивертикулез — состояние, при котором слабые стенки в толстом кишечнике образуют выпячивания, мешочки, дивертикулы
- полипы толстой кишки — плоские выросты на поверхности слизистой толстого кишечника,
- опухоли
- целиакия — и иммунная реакция на глютен — белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене, которая приводит к повреждению слизистой оболочки тонкой кишки и препятствует усвоению питательных веществ.
Запоры при перечисленных состояниях называют органическими. Принципиально — начинать лечить такой запор надо с основного заболевания.
Функциональные расстройства ЖКТ
Функциональные нарушения ЖКТ — это нарушения в работе неповрежденного желудочно-кишечного тракта. Функциональный запор часто является результатом проблем с мышечной активностью толстой кишки или заднего прохода, затрудняющих продвижение кала.
Принципиальные подходы к лечению запоров
Лечение запоров зависит от причины, серьезности, длительности запора и может включать одно или более из следующих действий:
- изменения в еде, диеты и питания
- упражнения и изменения образа жизни
- лекарства
- хирургия
Первый ряд лечения запоров включает изменения в питании; упражнения и изменения образа жизни; слабительные. Люди, которые не отвечают на процедуры первого ряда, должны говорить с врачом о других методах лечения.