Желтуха у новорожденных вопросы и ответы

Желтуха-это видимый желтый цвет кожи многих новорожденных. Пожелтение кожи и склеры глаз происходит, когда химическое вещество, которое называется билирубин, накапливается в крови ребенка. Желтуха может возникнуть у детей любой расы или цвета кожи.

Почему желтуха встречается у новорожденных?

Билирубин содержится в крови каждого человека,  удаляется печенью, а потом с калом и мочой.  До рождения,  у плода,  билирубин удаляла печень матери. После рождения удаление билирубина обеспечивает печень ребенка. У большинство детей развивается желтуха в первые несколько дней после рождения, потому что печень  ребенка еще не успела созреть, чтобы справиться с удалением билирубина. А нагрузка на печень младенца в первые его жизни высокая, так как билирубина у него  в эти дни образуется  много, эритроциты  плода разрушаются и заменяются эритроцитами ребенка.

Как я могу узнать, не появилась ли у моего ребенка желтуха?

Кожа ребенка с желтухой обычно желтеет. Лучший способ увидеть желтуху при хорошем дневном свете или под люминесцентной лампой. Желтуха обычно появляется сначала на лице,  затем переходит на грудь, живот, руки, и ноги по мере увеличения уровня билирубина. Последними желтеют стопы и ладошки. Белки глаз также могут быть желтым. Желтуху труднее увидеть у детей с темным цветом кожи.

Может ли желтуха  быть опасной для моего ребенка?

Большинство детей имеют мягкую желтуху, которая безвредна, но  в некоторых  ситуациях уровень билирубина в крови ребенка может быть очень высоким и  привести к повреждению мозга. Вот почему новорожденные должны быть тщательно проверены на желтуху и получить в случае необходимости соответствующее неотложное лечение, чтобы предотвратить высокий уровень билирубина (гипербилирубинемию).

Как следует проверить моего ребенка  на желтуху?

Если ваш ребенок выглядит желтым в первые несколько дней после рождения, врач вашего ребенка или медсестра могут определить  содержание билирубина с помощью специального прибора через кожу (приложить к желтой коже) или  взять кровь из пяточки на анализ.  Уровень билирубина всегда необходима определить, если желтуха развивается в первые 24 часа жизни ребенка. В других случаях  необходимость определения билирубина зависит от возраста ребенка, степени выраженности желтухи, есть ли у ребенка другие факторы, которые  затрудняют  увидеть желтуху, либо дают основание для вероятного развития желтухи у новорожденного. Связь с врачом!

Влияет ли грудное вскармливание на желтуху?

Желтуха чаще встречается у младенцев, которых кормят грудью, чем у детей, которые получаю искусственное вскармливание, но желтуха развивается в основном у тех новорожденных, которые не получают достаточно молока, голодают. Если вы кормите грудью, вы должны кормить вашего ребенка, по крайней мере 8 до 12 раз в день в течение первых нескольких дней. Это поможет вам иметь достаточно молока и поможет сохранить низким уровень билирубина у ребенка.  Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливания, обратитесь за помощью к врачу  или медсестре  вашего ребенка. Грудное молоко является идеальной пищей для вашего малыша. Не упускайте шанс грудного вскармливания!

Какие дети требуют больше внимания в отношении  желтухи?

Некоторые дети имеют более высокий риск  высокого уровня билирубина и должны быть в группе риска некоторое время после выписки из роддома. В группу риска попадают дети с:

• Высоким уровнем билирубина еще в роддоме
• Преждевременное рождение (более 2 недель до установленной даты)
• Желтуха в первые 24 часа после рождения
• Грудное вскармливание, но у матери мало молока
• Много синяков или кровотечения под кожу головы, связанные с родами
• Родитель, брат или сестра имели  высокий билирубин и получили фототерапию

Когда я должна вызвать врача к ребенку?

Позвоните врачу вашего ребенка, если:

• Кожа вашего ребенка становится более желтой.
• У вашего ребенка пожелтели живот, руки или ноги
• Белки глаз вашего ребенка желтые.
• Ваш ребенок желтый,  трудно просыпается, суетливый, или не берет грудь или бутылочку.

Как  предотвратить вред от желтухи?

Сама желтуха не требует лечения. Лечение имеет целью снизить уровень билирубина, если он становится опасным. Прежде всего назначают  фототерапию облучают ребенка синим светом определенной длины волны. (459 нм). Инструкцию для облучения необходимо получить у врача (медсестры) и строго придерживаться ее. Под влиянием света с длиной волны 459 нм билирубин переходит в растворимые в воде формы и минуя печень выводится через почки с мочой.  В зависимости от уровня билирубина у вашего ребенка, фототерапия может быть проведена дома или в больнице. Лечение может предотвратить вредное воздействие желтухи. Класть ребенка на солнце не рекомендуется!

Когда пройдет желтуха?

При грудном вскармливании желтуха часто длится от 2 до 3 недель. При искусственном вскармливании младенцев, чаще желтуха уходит за 2 недели. Если ваш ребенок желтый более 3 недель, обратитесь врачу вашего ребенка.