Диета при поликистозе яичников

поликистоз яичниковСиндром поликистоза яичников (СПКЯ) является распространенным клиническим состоянием у 5-10% женщин, детородного возраста.

Синдром поликистоза яичников характеризуют:

  • нарушения менструального цикла (менструации скудные или отсутствуют), с чем может быть связано с бесплодие;
  • гиперсекреция мужских гормонов (андрогенов), что может привести к увеличению роста волос даже в типично мужских областях и / или акне (признаки гиперандрогении);
  • обнаружение при УЗИ увеличенных яичников с характерными микроцистами или наличием в пределах яичника небольших кист,заполненных жидкостью;
  • ожирение и / или резистентностью к инсулину.

Диагноз поликистоза яичников должен быть подтвержден врачом, который определяет отсутствие других заболеваний, которые могут обусловить аналогичные симптомы. Кроме того, следует отметить, что существует большое разнообразие проявления симптомов между пациентами — от изменений менструального цикла, до ситуаций, когда имеют место одновременно аменорея, гирсутизм и ожирение с тяжелым качеством жизни.

Как правило, начало поликистоза яичников приходится на подростковый возраст, но диагноз может быть поставлен к 30-и годам, при анализе причин бесплодия. Поликистоз яичников – многофакторная патология, до сих пор во многом непонятная. Одна из возможных причин — нарушение секреции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). У женщин с поликистозом яичников часто обнаруживаются высокие уровни инсулина в крови (гиперинсулинемия) и снижение чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентность). Толерантность к инсулину может изменить работу яичников, способствовать возникновению ожирения, с которым трудно бороться. Отдаленные осложнения поликистоза яичников выходят далеко за пределы половых путей и включают в себя более высокий риск развития метаболических заболеваний (сахарный диабет 2 типа, дислипидемия), заболеваний сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, дисфункция эндотелия, атеросклероз коронарных сосудов) и неопластические (рак эндометрия). Все метаболические последствия, присутствующие у женщин с синдромом поликистоза яичников, аналогичны таковым у пациентов с метаболическим синдромом, который, как известно по клинической ситуации, предрасполагает к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Диета

диета при поликистозе яичников

Диета и физическая активность играют важную роль в лечении резистентности к инсулину у пациентов с поликистозом яичников. При ожирении или избыточном весе диета направлена на снижение 5 -10% массы тела и долгосрочное поддержание достигнутого веса. Важно установить контролируемую гликемическим индексом диету. Гликемический индекс указывает на скорость, с которой уровень сахара в крови (концентрация глюкозы в крови) повышается в результате употребления конкретной пищи в составе диеты.

ОБЩИЕ ДИЕТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

  • Потребляйте достаточное количество клетчатки в диете
  • Уменьшите в диете простые сахара и контролируйте потребление сложных углеводов.
  • Сократите в диете потребление жиров, особенно насыщенных жиров.
  • При приготовлении пищи предпочитайте такие как: водяной пар, микроволновая печь, гриль или плита, скороварка, а не жарка, приготовления пищи в кастрюле или варка
  • Потребляйте в диете адекватные порции фруктов и овощей
  • Никогда не пропускайте завтрак.
  • На обед и ужин в диете должны быть углеводы + белки + овощи .
  • Избегайте в диете пищи, которая состоит почти исключительно из углеводов (например, макароны с томатным соусом или с луком).

При соблюдении указаний о запрещенных в диете продуктах, разрешенных в умеренных количествах, разрешенных и рекомендованных в диете, необходимо

  • получать правильное и сбалансированное питание, которое обеспечивает организм всеми питательными веществами,
  • принимать соответствующее количество пищи,
  • прием пищи осуществлять с определенной частотой,
  • диета должна быть персонифицирована, едой для вас.
  •  диета должна быть энергетически сбалансирована: потребление энергии должно соответствовать ее расходу, чтобы не увеличивать риск как избыточного веса, ожирения, так и недоедания.

ПРОДУКТЫ, ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРИ СИНДРОМЕ ПОЛИКИСТОЗА ЯИЧНИКОВ

  • Жирные приправы, такие как сливочное масло, свиное сало, маргарин, сливки, соусы в целом исключаются из диеты при поликистозе яичников
  • Кондитерским изделиям в виде кремов, выпечки, мороженое, конфеты, потому что они очень богаты содержанием насыщенных жиров и простых сахаров нет места в диете при поликистозе яичников.
  • Оладьи, булочки, картофельные чипсы и другие жареные продукты, богатые жирами, исключаются из диеты как связанные с возникновением резистентности к инсулину.
  • Сладкие напитки, такие как кола, тоник, холодный чай, но и фруктовые соки, потому что они, естественно, содержат сахар, даже если не указано на этикетке ‘без добавления сахара’ — вон из диеты!
  • Алкоголь и спиртные напитки. Мало того, они обеспечивают энергию и питательные вещества, благоприятствующие увеличение веса.
  • Субпродукты: печень, мозг, почки, почки, сердце — нет в диете при поликистозе яичников.
  • Колбаса с высоким содержанием насыщенных жиров, в дополнение к жиру мяса.
  • Сыр с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина.

ПРОДУКТЫ, РАЗРЕШЕННЫЕ В ДИЕТЕ В УМЕРЕННЫХ КОЛИЧЕСТВАХ

  • Картофель является важным источником крахмала, таким образом он являются реальным заменителем хлеба, макаронных изделий и риса. Так как эти продукты вызывают значительное увеличение уровня сахара в крови после еды, они могут употребляться иногда, с минимальной частотой в неделю. Чтобы уменьшить гликемический индекс, лучше всего съесть их холодными (например, в салатах).
  • Фрукты очень богатые сахарами, такие как бананы, хурма, инжир, виноград, как сухие, так и консервированные.
  • Соль: ограничить и добавлять к блюдам во время и после приготовления пищи, ограничить потребление продуктов, которые, естественно, содержат большое количество соли (консервированные или маринованные, орехи и мясные экстракты, такие как соевый соус).

ДОЗВОЛЕННАЯ И РЕКОМЕНДУЕМАЯ ПРИ СПКЯ ЕДА

  • Овощи, по крайней мере, часть, сырые или вареные с каждым приемом пищи, Разнообразие в выборе позволяет правильно вводить минеральные соли, витамины и антиоксиданты, необходимые для организма.
  • Фрукты потреблять каждый день в количестве от двух до трех плодов среднего размера. Плоды должны быть съедены с кожурой (хорошо промытые), ограничить самые сладкие плоды, перечисленные выше.
  • Рис, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия в качестве альтернативы рафинированным (по крайней мере, половина потребляемого зерна должна быть цельным). Приготовленные макароны или рис предпочтительно ‘аль денте’.
  • Рыба (свежая или замороженная), предпочтительнее всех богатых белком продуктов. Желательно потреблять её в предписанных дозах, по крайней мере, три раза в неделю, предпочтительно приготовленную на гриле, запеченную, тушеную, жареную.
  • Сыр употреблять в качестве второго, вместо мяса (2 раза в неделю) или два яйца (1 раз в неделю), 100 г свежих мягких сыров или 50 г твердого сыра можно употреблять ежедневно тертым в качестве приправы для макаронных изделий, риса и овощей (1 столовая ложка равна 10 г).
  • Яйца, их потребление является важным, но не должно быть больше двух яиц в неделю, включая их использование для приготовления других блюд (приготовленные вкрутую, всмятку, пашот или омлет с овощами или помидорами).
  • Колбасы, выбор ограничивается вареной или сырой ветчиной, вяленой говядиной, жареной индейкой и курицей, без видимого жира, в количествах, разрешенных в рационе, не более чем в два раза в неделю.
  • Мясо: говядина, телятина, курица, кролик, индейка, корейка, лошадь — выбор самых тощих частей без видимого жира. Приготовленное на гриле, жареное, вареное, запеченное или тушеное без жирных приправ
  • Молоко и йогурт обезжиренные или частично обезжиренные.
  • Бобовые (горох, фасоль и т.д.) являются важным источником растительного белка Рекомендуется употреблять в сочетании с хлопьями (1 или 2 раза в неделю), а также в составе уникальных блюд.
  • Пейте не менее 1,5 литров жидкости в день
  • Оливковое масло в сыром виде, добавлять в блюда ложкой и в умеренных количествах.

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

  • Регулярная физическая активность, предпочтительно аэробная, низкой интенсивности и большой длительности (такая как бег, ходьба, плавание и т.д.), что значительно улучшает реакцию тканей на инсулин.
  • Отказаться от сидячего образа жизни! Идите на работу или в парк пешком, на велосипеде. Старайтесь не пользоваться лифтом, ходите по лестнице пешком
  • Не курить! Курение является дополнительным фактором сердечно-сосудистого риска, а также вредно для яичников.
  • В случае избыточного веса или ожирения рекомендуется снижение веса и окружности талии — индикатора количества жира. Окружность талии больше 80 см у женщин связана с сердечно-сосудистым риском, значения выше 102 см связаны с высоким риском . Возврат к нормальному весу не только снижает уровень сахара в крови, но и уменьшает другие сердечно-сосудистые факторы риска (артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия).

СОВЕТЫ

  • Женщины, которые долго голодают между приемами пищи, могут делать один или два перекуса в день, исключив чрезмерное количество простых сахаров и обеспечив потребление белка. Например: перед обедом, простой йогурт с низким содержанием жира + две столовые ложки цельнозерновой каши или небольшая булочка (20-30 г) из непросеянной муки с 30 г нежирной нарезанной отварной или сырой ветчины, вяленой говядины.
  • Еще один полезный совет для борьбы с голодом между приемами пищи: держите в холодильнике уже очищенные и готовые для жевания сырые овощи, такие как сельдерей, укроп, морковь, помидоры или перец, в соответствии со своими предпочтениями.

Предупреждение: советы по питанию предназначены только для руководства и не должны истолковываться в качестве замены указаниям своего врача, так как некоторые пациенты могут требовать адаптации диеты в соответствии с индивидуальной клинической ситуацией.