Содержание:
Что такое атопия?
Группа специалистов по номенклатуре Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI) предложила в 2004 году следующие определение атопии:
Атопия — это индивидуальная или семейная тенденция проявления двух показателей: повышенный синтез IgE антител в ответ на низкие дозы аллергенов, обычно белков, и проявление типичных симптомов, такие как астма, риноконъюнктивит или экзема / дерматит.
Аллергическая процесс, называемый атопия, возникает, когда организм реагирует на обычные вещества, которое он воспринимает как чужеродные. Иммунная система работает непрерывно, чтобы защитить организм от потенциально опасных злоумышленников, таких как бактерии, вирусы и токсины. Однако не совсем понятны причины повышенной чувствительностью некоторых людей к веществам, которые обычно безвредны. Когда иммунная система неточно идентифицирует эти вещества (аллергены), как вредные, происходят аллергическая и воспалительная реакции.
Атопия и IgE
Увеличение синтеза IgE является одним из отличительных признаков атопической болезни. Тем не менее, простое уравнение «атопия = IgE» является неверным, и такие определения, как «атопия», но не обязательно вызванная IgE-антителами остаются сомнительными. Атопия является лишь одним из многих состояний, ведущих к увеличение синтеза IgE. Происхождение этого увеличения продукции.
IgE по-прежнему в значительной степени неясно, хотя мы знаем, что Т-клетки, по-видимому, играют важную роль, особенно субпопуляции Th2, которые секретируют IL-4 и IL-13. Возможно влияние факторов (например, загрязнителей и микробных антигенов) и контакт с аллергеном. Тем не менее, атопия больше, чем IgE, поскольку она включает также измененную неспецифическую реактивность вместе с конкретным образованием IgE.
Помимо увеличения синтеза IgE,у многих пациентов изменяется неспецифическая реактивность, проявляющаяся, в частности, как повышенные альфа-адренергических и холинергических реакций наряду со сниженными бета-адренергическими ответами. Поскольку вазоактивные медиаторы, такие как гистамин или простагландин E2, оказывают влияние и на функцию лимфоцитов (через Н2-рецепторы на Th2), рассматривается гипотетический порочный круг атопии, в котором изменена реакционная способность, дисрегуляция Т-клеток и увеличение продукции IgE подкрепляют друг друга.
Аллергенспецифичность IgE означает, что каждый конкретный аллерген связывается своими IgE. Вот почему одни люди имеют аллергию на перхоть кошки, а другие на пыльцу, третьи на домашнюю пыль. При атопическом аллергическом рините, аллергическая реакция начинается, когда аллерген вступает в контакт со слизистой оболочкой в слизистой носа.
Триггеры сезонного атопического ринита (сенная лихорадка)
Сезонный аллергический (атопический) ринит наблюдается в периоды, когда в воздухе много пыльцы и спор:
- Амброзия. Амброзия является наиболее доминирующей причиной аллергического ринита примерно у 75% людей, страдающих аллергией. Одно растение может выпустить 1 млн. зерен пыльцы в день. Атопия на амброзию наиболее тяжелая в первой половине дня.
- Травы. Атопия на травы проявляется с середины мая до конца июня. Атопия на траву усиливается в конце дня.
- Пыльца деревьев. Небольшие зерна пыльцы некоторых деревьев, как правило, инициируют атопию в конце марта и начале апреля.
- Споры плесени. Плесень, которая растет на мертвых листьях и освобождает споры в воздух — распространенный аллерген в течение весны, лета и осени.
- Для постановки диагноза ринит, пациент должен иметь по крайней мере два из следующих симптомов:
- Насморк.
- Заложенность носа.
- Зуд в носу.
- Чихание.