Содержание:
Симптомы
У вас хронические
- Боли в животе / дискомфорт.
- Вздутие живота.
- Диарея.
- Запор.
- Газ и отрыжка.
- Потеря веса.
Анализы крови и мочи, кала не отражают Ваше состояние. В этом случае следует думать о чрезмерном росте бактерий в тонком кишечнике (ТК), что в переводе на английский звучит как SIBO. При SIBO бактерии толстого кишечника (ТлК) поселяются и интенсивно растут в ТК. Последствия такого переселения — Ваши симптомы.
Причины SIBO
Факторы риска SIBO
- Стресс.
- Низкий уровень желудочной Кислоты.
- Синдром раздраженной толстой кишки.
- Целиакия ( давняя ).
- Болезнь Крона.
- Операции кишечника.
- Сахарный диабет ( тип I и тип II ).
- Несколько курсов антибиотиков.
- Цирроз печени.
- Хронический панкреатит.
- Почечная недостаточность.
- Оральные контрацептивы.
- Злоупотребление алкоголем.
Как у знать есть ли у вас SIBO?
Исследование дыхания на водород
За образование водорода и метана в К ответственна только бактериальная флора. Избыток газов выводится через анус — метеоризм, часть газов диффундирует в кровь и затем в альвеолы легких и выдыхается.При проведении теста больные пьют раствор глюкозы (50-75 г) или лактулозы (10 г) после 1 или 2 дней подготовительной диеты. Диета удаляет большую часть пищи, которая кормит бактерии, и позволяет четко оценить реакцию на выпитый сахар.
Могут быть использованы два типа тестов: с лактулозой или глюкозой. На протяжении 3 часов через каждые 15 минут отбирают пробы выдыхаемого воздуха, в которых определяют водород и метан.
Исследование дыхания с лактулозой
Человек не может переваривать и поглощать лактулозу. Только бактерии имеют соответствующие ферменты для усвоения этого сахара. Показателем усвоения лактулозы является образование газов. Если есть чрезмерный рост бактерий, то это будет отражаться в уровнях В и / или M. Два пика (рис. 3) — первый метаболизм лактулозы в тонком кишечнике, второй — в толстом.
Преимуществом этого теста является то, что он позволяет диагностировать избыточный рост в дистальном конце ТК, что считаются более распространенным. Недостаток заключается в том, что он не может поставить диагноз бактериального роста в проксимальном, начальном отделе ТК.
Исследование дыхания с глюкозой
И люди и бактерии поглощают глюкозу. Глюкоза всасывается первыми 9 см ТК , если поэтому в ходе исследования Этого Н повышены газы и/или М, то это отражает чрезмерно быстрый рост в проксимальном/ верхнем конце ТК (на протяжении первых 6 см). Преимуществом теста с глюкозой является то, что он успешно и точно диагностирует чрезмерный рост бактерий в верхнем отделе ТК. Недостаток заключается в том, что она не может диагностировать дистального разрастание, происходящего в последних 50 см ТК, которое встречается чаще.
Недавняя конференция рекомендует для диагностики SIBO использовать только тест лактулозы c определением как водорода, так и метана.
Положительный результат теста на метан > 3 промилле во время тестирования в течение 90 минут. Положительный тест на водород > 20 ppm в течение 90 минут тест будет положительным.
Интересно отметить: сероводород продуцирующие бактерии используют до 5 атомов водорода для производства этого газа и для метана используется до 4-х водородов. В этой связи плоская линии газообразного водорода во время испытания дыхания не исключает SIBO. Изучается возможность тестирования на SIBO по газообразному сероводороду.