Гистамин

Гистамин — это эндогенный биологически активный амин, который синтезируют, сохраняют и секретируют

  • тучные клетки (лаброциты), которые изобилуют в коже, ЖКТ и дыхательных путях
  • базофилы  крови
  • нейроны в ЦНС и периферической  нервной системе

  • Основной стимулятор секреции соляной кислоты желудочного сока и пепсина

(секреция кислоты далее усиливается гастрином и  блуждающим нервом ),

  • Нейромедиатор (и в ЦНС  и впериферической)

 Патофизиологические действия гистамина

  • Медиатор аллергических  реакций гиперчувствительности  и острых воспалительных ответов
  • Анафилаксии
  • Язвы двенадцатиперстной кишки

рецепторы относятся к суперсемейству рецепоров, сопряженных с G-белками

Gq  — сопряженный с фосфолипазой СЦНС,гладкомышечные клетки дыхательных путей, ЖКТ, эндотелий сердечно-сосудистой системы, клетки и лимфоциты => расширение сосудов, бронхоспазм, сокращение эндотелиальных клеток, боль и зуд, аллергический ринит, болезненность  при движении.

Gs -сопряжен с аденилатциклазой

Париентальные  клетки; гладкомышечные клетки сосудов => посредник гистамин-индуцированной  секреции  соляной кислоты в желудке

расширение сосудов

Gi/o — сопряженные с аденилатциклазой, в так же  Са каналов (закрытие),

ЦНС => пресинаптическая, обратная связь ингибирования синтеза и секреции гистамина,

контроль секреции других нейротрансмиттеров.

сопряжен с  Gi/o (аденилатциклаза) в тучных клетках, триггер мобилизации кальция
( найден в основном в костном мозге и  иммунных клетках =>хемотаксис тучных клеток)

Эффекты гистамина

Сосуды
H1 — опосредует расширение сосудов оксидом азота и простагландинами (через эндотелиальные клетки);

H2, — расширение сосудов, опосредованое цАМФ (гладкомышечные клетки сосудов)H1, — сокращение сосудов сердцаH1, — увеличение проницаемости посткапиллярных венул => отек

Сердце

 

H1 — снижение AV проводимости

Н2 — увеличение хронотропии

Н2 -увеличение  инотропии

Легкие
H1 — сужение бронхов

H1- повышение вязкости слизи

H1 — стимуляция  чувствительных нервных окончаний блуждающего : кашель и бронхоспазм

Система желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) H2 —  секреция кислоты, жидкости и пепсина  H1 — повышение моторики и секреции  кишечника

Окончания  кожных нервов

 

H1 — Боль и зуд

Симптомы варьируются от легких аллергических симптомов до анафилактического шока:

  • мягкая  кожная: эритема, крапивница и / или зуд
  •  умеренные: кожные реакции, тахикардия, аритмии, умеренная  гипотония, мягкий респираторный дистресс
  • тяжелая / анафилактический: тяжелая артериальная гипотензия, желудочковая фибрилляция, остановка сердца,
  •   бронхоспазм, остановка дыхания.