Содержание:
Лейкопения (ЛП) — состояние белой крови, при котором содержание лейкоцитов меньше нижней границы нормы. Нижний предел нормы составляет около 4000 клеток на микролитр крови (клт/мкл).
Противоположностью ЛП является лейкоцитоз.
Формы
В зависимости от того, какая клеточная форма лейкоцитов снижена, ЛП дифференцируют на:
- Гранулоцитопения (гранулопения, нейтропения)
- Лимфопения (лимфопения)
Когда возникает
ЛП — проявление либо подавления образования лейкоцитов (лейкопоэз) в костном мозге (миелосупрессия), либо увеличения их потребления в тканях (например, инфекционные заболевания).
Причины
ЛП может наблюдаться при самых разных заболеваниях. К ним относятся:
- инфекционные заболевания
- апластическая анемия
- миелофиброз
- аллергический агранулоцитоз
- гиперспленический синдром
Более значимой клинической причиной лейкопении является лекарства. Как правило подавление образования лейкоцитов наблюдается при химиотерапии, но ЛП может возникать внезапно под влиянием:
- цитостатиков
- клозапина
- сульфасалазина
- тиамазола
- ритуксимаба
Самое низкое значение лейкоцитов при химиотерапии называется лейкоцитарный Надир.
Симптомы
Больные с лейкопенией имеют повышенную восприимчивость к инфекциям, особенно бактериальным. Симптомы лейкопении зависят от наличия острой или хронической формы. Как правило при ЛК поражаются практически все слизистые и кожа.
Полость рта
- Язвы полости рта
- Стоматит
- Периодонтит
ЛОР
Заболевания легких
Кожа
Другое
- Лимфаденопатия
- Абсцессы
- Лихорадка
Лечение лейкопении
Лечение ЛП зависит от основной причины. ЛП при инфекционных заболеваниях лечат антибиотиками, а при необходимости и противогрибковыми препаратами. Если снижение лейкоцитов вызвана введением цитостатиков, то повысить их содержание в крови удается путем введения рекомбинантного G-CSF — колоние стимулирующий фактор гранулоцитов (например, ленограстима или его аналогов).
Переливание гранулоцитарной массы оказалось не эффективным и в настоящее время (с 2014) в клинической практике не используется.