Что такое пищевая непереносимость?
Пищевая непереносимость или неаллергическая гиперчувствительность к пище — это разнообразные не физиологические реакции, связанные с определенной пищей или соединениями, которые содержится в ряде продуктов.
Пищевая непереносимость — патологическая реакция на еду, напитки, пищевые добавки или соединения, которые содержится в продуктах. Реакция может наблюдаться со стороны отдельных органов или нескольких органов и систем организма, но это не истинная пищевая аллергия. Истинная пищевая аллергия включает иммунные механизмы (как, например, иммуноглобулин Е — IgE антитела) на компоненты пищи, а при пищевой непереносимости иммунная система не подключается.
Пищевая непереносимость может быть результатом отсутствия определенных химических веществ или ферментов, необходимых для переваривания и всасывания пищи.
Она может быть результатом аномалий усвоения питательных вещества (нарушение всасывания фруктозы).
Реакции пищевой непереносимости могут проявляться как на естественные продукты питания, так и лекарственные препараты.
Пищевая непереносимость может быть результатом не-IgE-опосредованных иммунных ответов.
Реакции при пищевой непереносимости включают:
- Метаболические реакции из-за врожденных или приобретенных нарушений метаболизма питательных веществ, таких как сахарный диабет , дефицит лактазы , фенилкетонурия.
- Фармакологические реакции, как правило, на химические вещества с низкой молекулярной массой природного происхождения — салицилаты и амины, или пищевые добавки — консерванты, красители, эмульгаторы и усилители вкуса. Эти химические вещества способны вызывать подобные побочные эффекты у восприимчивых людей. Фармакологические реакции непереносимости природных или химические соединений в пище могут возникнуть у людей как с аллергическим, так и не аллергическим фоном семьи. Симптомы могут проявиться в любом возрасте, развиваться быстро или медленно. Провоцировать их могут как вирусные инфекции, так химические вещества окружающей среды. Провокации чаще происходят у женщин, возможно из-за различий гормонального статуса, так как многие химические вещества в продуктах питания имитируют гормоны.
- Желудочно-кишечные реакции может быть обусловлено нарушением всасывания или другими аномалиями ЖКТ.
- Иммунологические реакции, опосредованные не-IgE иммуноглобулинами, при которых иммунная система распознает определенный компонент пищи как инородное тело.
- Токсины, которые могут либо присутствовать в пище естественно, либо быть освобождаться бактериями, либо как следствие загрязнения пищевых продуктов. Токсические реакции пищи обусловлены прямым действием пищи или ее компонентов без участия иммунной системы.
- Психологические реакции включают проявление клинических симптомов, вызванных не пищей, а эмоциями, связанными с едой. Клинические симптомы не возникают, когда пациент не знает, что ест.
Как проявляется пищевая непереносимость?
Симптомы пищевой непереносимости обычно начинают проявляться примерно через полчаса после еды или питья, но иногда и через 48 часов.
Симптомы пищевой непереносимости могут проявляться:
- на коже: кожной сыпью, крапивницей, отеком Квинке, дерматитом и экземой
- со стороны респираторного тракта: заложенностью носа , синуситом, астмой и непродуктивным кашлем ( кашель без мокроты);
- ЖКТ симптомы включают: язвы ротовой полости, тошноту, метеоризм, диарею , запоры , синдром раздраженного кишечника,
- либо анафилаксиею.
Пищевая непереносимость может ассоциироваться с:
синдром раздраженной толстой кишки и воспалительными заболеваниями кишечника, хроническим запором, хроническим вирусным гепатитом С, экземой, астмой, ринитом и головной болью, функциональными расстройствами желудка, эозинофильным эзофагитом и др.
Точные иммунопатологические механизмы не IgE-опосредованной пищевой непереносимости остаются неясными. Известно, что в формирование этого типа пищевой непереносимости вовлечено много механизмов, включая Т хелперы 1 (Tх1), иммунные комплексы, активация комплемента, взаимодействие T-клетки / тучные клетки / нейроны, вызывающее функциональные изменения в состоянии гладкой мускулатуры и моторики кишечника.
Важно различать пищевую аллергию, пищевую непереносимость и аутоиммунные заболевания кишечника.